O femeie aflată în postmenopauză care prezintă simptome atipice și cancer de col uterin un raport de caz
Hooman Soleymani Majd
1 Spitalul General Milton Keynes, Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Standing Way, Eaglestone, Milton Keynes, MK6 5LD, Marea Britanie
Sean Watermeyer
2 Spitalul Royal Gwent, Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Cardiff Road, Newport, NP20 2UB, Marea Britanie
Essam El Hamamy
3 Spitalul Royal Gwent, Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Cardiff Road, Newport, NP20 2UB, Marea Britanie
Lamiese Ismail
4 Homerton University Hospital, Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Homerton Row, Londra, E9 6SR, Marea Britanie
Acesta este un articol cu acces liber distribuit în conformitate cu condițiile Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), care permite utilizarea, distribuirea și reproducerea nelimitată în orice mediu, cu condiția ca lucrarea originală să fie citat corespunzător.
Abstract
fundal
Cancerul de col uterin la nivel mondial ucide milioane de femei în fiecare an. Există o mulțime de dovezi care sugerează că screeningul cervical este una dintre cele mai bune mijloace de apărare împotriva dezvoltării cancerului de col uterin. Viețile ar putea fi salvate dacă medicii își propun să întrebe de rutină despre data și rezultatul ultimului test de frotiu cervical al pacientului și dacă subliniază în mod repetat importanța participării la testele de frotiu cervical, în special la femeile aflate în post-menopauză.
Prezentarea cazului
O femeie caucaziană de 66 de ani a prezentat simptome de infecție a tractului respirator inferior, scădere în greutate, anorexie și transpirații nocturne. Nu au existat antecedente de sângerări postmenopauzale. A fost internată pentru antibiotice intravenoase. Câteva zile mai târziu a dezvoltat vărsături, dureri abdominale și o descărcare vaginală maro.
Apoi i s-a făcut o scanare CT care a arătat o piometră care se extinde până la ombilic, cu un dispozitiv contraceptiv intrauterin notat în interior. După reluarea istoriei, a apărut că o buclă Lippes a fost inserată cu 25 de ani în urmă. Pacientului nu i s-au oferit informații relevante în acel moment și, din păcate, s-a pierdut pentru urmărire.
Pyometra a fost drenată și bobina îndepărtată. Cu toate acestea, la intervenția chirurgicală a fost suspectat cancerul de col uterin și s-au efectuat biopsii. Sepsisul pacientului sa îmbunătățit după drenajul piometrului, dar histologia a confirmat ulterior carcinomul cervical cu celule scuamoase în stadiul 1B. A fost trimisă pentru o histerectomie radicală.
Concluzie
Fiecare consultare este o oportunitate pentru educație și promovare a sănătății. Pacienții trebuie încurajați să utilizeze programe de screening cervical. De asemenea, este important să ne amintim că cancerul de col uterin se poate prezenta cu simptome nespecifice, astfel că sarcina revine tuturor medicilor să facă o istorie bună și să efectueze o examinare amănunțită. Nerespectarea acestui lucru poate întârzia stabilirea diagnosticului corect, cu morbiditate și mortalitate asociate.
fundal
Screeningul colului uterin este una dintre cele mai bune mijloace de apărare împotriva dezvoltării cancerului de col uterin, care este a șasea cea mai frecventă cauză a deceselor provocate de cancer în Marea Britanie. Clinicienii ar trebui să se gândească la o întrebare de rutină despre data și rezultatul ultimului test de frotiu cervical al pacientului.
Este de o importanță vitală pentru medicii să sublinieze în mod repetat importanța participării la testele de frotiu cervical, în special la femeile aflate în post-menopauză. Este posibil ca mulți dintre ei să nu fi fost ecranizați niciodată. Acest lucru ar putea oferi o oportunitate importantă pentru educația pentru sănătate, deoarece multe femei mai în vârstă sunt încă sub concepția greșită că cancerul de col uterin este o boală care afectează doar femeile tinere și promiscue.