O dietă mai bună duce la reducerea mortalității după MI HCPLive
Rabab Mohsin, MD
Care sunt efectele pe termen lung ale calității generale a dietei în rândul supraviețuitorilor infarctului miocardic?
Rabab Mohsin, MD
Revizuire
JAMA Intern Med
Li S, Chiuve S, Flint A și colab. O calitate mai bună a dietei și o mortalitate redusă în rândul supraviețuitorilor infarctului miocardic. . 2013; 173: 1808-1819.
Cercetările au arătat încă de la începutul anilor 1990 că îmbunătățirea dietei și promovarea alimentelor de calitate mai bună îmbunătățesc prevenirea secundară și reduc factorii de risc cardiac. De asemenea, au fost investigate diete speciale pentru a găsi care au avut cele mai bune rezultate în ceea ce privește ratele reduse de IM, de exemplu, Studiul inimii din dieta Lyon. Publicat în 1999 2 de de Lorgeril și colab, a arătat că a existat un „efect protector” al dietei mediteraneene în comparație cu dieta tipică occidentală dacă a fost menținută până la 4 ani după MI.
Scorul compozit utilizat în studiul Li et al este Indicele Alternative Healthy Eating Index 2010 (AHEI2010). AHEI a fost creat inițial în 2002 și se bazează pe alimente și substanțe nutritive care prevăd riscul bolilor cronice. AHEI2010 a evoluat din ghidurile dietetice pentru americani, care este o schiță bazată pe știință, care are ca scop reducerea bolilor cronice în Statele Unite și promovarea sănătății individuale, publicată ultima dată în 2005. 3 AHEI2010 are 11 componente, inclusiv legume (cu excepția cartofilor), fructe întregi, cereale integrale, băuturi îndulcite cu zahăr și suc de fructe, nuci și leguminoase (inclusiv tofu), carne roșie sau procesată, grăsimi trans (ulei vegetal parțial hidrogenat în margarină sau scurtare), acizi grași cu lanț lung (pește), polinesaturați grăsimi, sodiu și, în final, alcool. Scorul AHEI2010 oferă o descriere detaliată a porțiilor ideale pe zi și cantitatea exactă și tipul de porție pe componentă. De exemplu, 4 porții pe zi de fructe întregi sunt considerate a fi ideale. O porție este 1 bucată medie de fruct sau ½ cană de fructe de pădure. 3
Scoruri mai ridicate la AHEI-2010 au fost asociate cu un risc cu 19% mai mic de boli cronice, cu un 31% cu un risc mai mic de boli coronariene și cu un risc cu 33% mai mic de diabet. 3 În plus, au fost observate diferențe în profilurile dietetice ale bărbaților și femeilor. Deși prezentarea clinică și factorii de risc cardiac pentru bolile coronariene variază ușor la bărbați și femei, strategiile preventive nu joacă un rol, conform majorității literaturii actuale. Mosca subliniază că pentru femei și bărbați, bolile coronariene sunt cel mai mare factor care contribuie la morbiditatea și mortalitatea cardiovasculară, iar în 2007, femeile reprezentau 60,6% din decesele provocate de AVC din SUA. 4 Mai mult, Mosca și colabori au concluzionat că mai mulți bărbați trăiesc și mor din cauza bolilor coronariene și au mai multe externări în spital pentru boli cardiovasculare. 4
Obiectivul obiectiv pentru Li și colab a fost de a examina efectele pe termen lung ale calității generale a dietei în rândul supraviețuitorilor IM. În studiile anterioare, dietele pentru pacienții cu boală coronariană cunoscută sunt la un punct focal în timp și nu descriu schimbarea sau îmbunătățirea calității dietei înainte și după IM. Astfel, studiul Li et al va fi capabil să demonstreze îmbunătățirea prognosticului datorită modificărilor dietetice la supraviețuitorii IM.