O actualizare privind o etiopatogenie și gestionarea obezității
Linkuri ușoare
Referințe la articole
Metode: Pentru această revizuire am inclus date și informații relevante obținute printr-o căutare în baza de date PUBMED pentru articole publicate în limba engleză din 1950 până în 2015 care includeau termenii „obezitate”, „obezitate infantilă”, o Etiopatogenie și „inflamație a țesutului adipos”, „țesut adipos maro” „,„ tratament medical ”,„ chirurgie bariatrică ”pentru a ne actualiza informațiile referitoare la o Etiopatogenie și tratamentul obezității.
Rezultate: Căutarea electronică a produs un total de 11.150 de articole, dintre care 1262 au fost relevante pentru obezitatea infantilă, 616 pentru tratamentul medical, 1100 pentru țesutul adipos maro și 335 pentru inflamația țesutului adipos. După excluderea studiilor și studiilor duplicate pe care le-am abordat deja în recenziile noastre anterioare referitoare la obezitate în ceea ce privește micro ARN-ul, țesutul adipos maro, tratamentul medical, am selectat 170 de studii pentru a ne actualiza cunoștințele cu privire la etiopatogenia obezității atât la copil, cât și la adult, pentru a putea planifica viitoare strategii mai noi .Nu a fost efectuată nicio meta-analiză.
Cuvinte cheie: Țesut adipos alb; Țesut adipos maro; Receptorul factorului de creștere a fibroblastelor1; Chirurgie bariatrică; Acizi biliari; Sistemul renină-angiotensină; Receptorul de angiotensină II 1c în acțiunea leptinelor; Qsymia; Liraglutidă
Potrivit organizației mondiale pentru sănătate, peste 1 miliard de adulți sunt supraponderali și dintre aceștia, cel puțin 200 de milioane de bărbați și 300 de milioane de femei sunt obezi clinic [1]. Într-un studiu prospectiv în care peste 9 milioane de persoane au fost evaluate la nivel mondial în ultimele trei decenii, s-a constatat că indicele de masă corporală mediu a crescut cu 0,4-0,5 kg/m 2 pe deceniu, iar tendințele subregiunii au arătat că indicele mediu de masă corporală ( IMC)) a crescut cu 1,4 kg/m 2 la bărbați și 1,9 kg/m 2 la femei pe deceniu [2].
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a comparat această schimbare marcată a compoziției corpului cu o „boală epidemică globală” [3]. În plus, cel puțin 155 de milioane de copii din întreaga lume sunt supraponderali sau obezi, potrivit grupului de lucru internațional pentru obezitate. Potrivit OMS, cel puțin 50% dintre adulți și 20% dintre copiii din Marea Britanie și SUA sunt în prezent supraponderali. Prevalența excesului de greutate în rândul copiilor australieni a crescut de la 11% în 1985 la 20% în 1995. Obezitatea copiilor s-a triplat în Canada în ultimii 20 de ani. Într-un studiu recent, chiar și în India, mai mult de 20-28% dintre bărbații adulți și 40-45% dintre femeile adulte din orașul Delhi erau supraponderali și aproximativ 15-30% dintre copiii din zonele urbane erau supraponderali conform standardelor OMS [4].
Asociația cariilor dentare și a obezității: Costasuna și colab. [18] studierea impactului relației dintre cariile dentare, aportul alimentar, igiena orală și stilul de viață asupra obezității a studiat 96 de copii sănătoși între 6-11 ani și a constatat o asociere directă între cariile dentare și obezitate, așa cum este evidentă dintr-o corelație între prevalența cariilor dentare la copiii obezi. Analiza aportului alimentar și a dinților de foioase/dinți permanenți, măsurată prin Absorptiometria Dual Xray (DXA), a demonstrat că obiceiurile alimentare specifice (aportul de băuturi îndulcite cu zahăr, frecvența aportului de zahăr limitat la mesele principale, frecvența alimentelor aport între mese) pot fi considerați factori de risc, care sunt comuni atât pentru cariile dentare, cât și pentru obezitatea infantilă.
Diferența dintre adipocitele termogene și adipocitele albe este că au un număr mai mare de mitocondrii, care sunt bogate în proteina de decuplare 1 (UCP1). UCP1 crește în mod normal producția de căldură prin decuplarea oxidării substratului de producția de ATP [32]. În afară de aceasta, s-a demonstrat recent că adipocitele care exprimă UCP-1 pot fi recrutate chiar din adipocite albe, care sunt așa-numitele adipocite brite/bej la expunerea la frig, proces care a fost denumit „rumenire albă” [33-37].