O abordare cu două direcții pentru îmbunătățirea rezultatelor insuficienței cardiace Un proiect de îmbunătățire a calității
Marcia Johansson
1 Colegiul de Nursing, Universitatea din Florida de Sud, Tampa, FL, Statele Unite,
Ponrathi Athilingam
1 Colegiul de Nursing, Universitatea din Florida de Sud, Tampa, FL, Statele Unite,
Date asociate
Eșantion de mesaje text SMS.
Abstract
fundal
În prezent, 6,5 milioane de americani trăiesc cu insuficiență cardiacă (IC). Acești pacienți sunt așteptați să urmeze un regim complex de auto-gestionare la domiciliu. Mai mulți factori demografici și psihosociali limitează pacienții cu IC în urma recomandărilor de auto-administrare prescrise la domiciliu. O îngrijire deficitară este asociată cu o readmisie crescută a spitalului. Conform Actului de îngrijire accesibilă, există implicații financiare legate de readmisiunile spitalicești pentru spitale și programe precum Programul de îngrijire all-inclusive pentru vârstnici (APCE) din județul Pinellas, Florida. Studiile anterioare și analizele sistematice au demonstrat îmbunătățirea autogestionării și a calității vieții (QoL) la pacienții cu IC cu asistență telefonică structurată (STS) și mesaje text SMS.
Obiectiv
Acest studiu a avut ca scop evaluarea efectelor STS și SMS-urilor asupra auto-îngrijirii, cunoștințelor, aderenței la medicamente și QoL la pacienții cu IC.
Metode
A fost implementat un proiect potențial de îmbunătățire a calității care utilizează un design pre-post. Datele au fost colectate la momentul inițial, 30 de zile și 3 luni de la 51 de pacienți cu IC care au fost înrolați în APCE în județul Pinellas, Florida. Toți participanții au primit STS și SMS timp de 30 de zile. Fezabilitatea și beneficiul susținut al utilizării STS și SMS au fost evaluate la o urmărire de 3 luni.
Rezultate
Un test t asociat a fost utilizat pentru a compara diferența medie a rezultatelor IC la momentul inițial și la urmărirea de 30 de zile, ceea ce a demonstrat o întreținere îmbunătățită a auto-îngrijirii IC (t 49 = 0,66; P = 0,01), cunoștințe IC = 0,71; P = .01), aderența la medicamente (t 49 = 0.92; P = .01) și sănătatea fizică și mentală măsurată folosind Short-Form-12 (SF-12; t 49 = 0.81; P = .01). Rezultatele au demonstrat, de asemenea, beneficiul susținut cu o îmbunătățire a întreținerii auto-îngrijirii IC, managementului auto-îngrijirii, încrederii în auto-îngrijire, cunoștințelor, aderenței la medicamente și sănătății fizice și mentale (SF-12) la 3 luni cu P Cuvinte cheie: insuficiență cardiacă, mesagerie mobilă, asistență telefonică structurată, gestionarea auto-îngrijirii, respectarea medicamentelor, îmbunătățirea calității
Introducere
Context și semnificație
Prin urmare, a fost realizat un proiect prospectiv de îmbunătățire a calității pre-post pentru a evalua fezabilitatea și eficacitatea preliminară a unei intervenții de asistență telefonică condusă de asistență medicală suplimentată cu mesaje SMS pe telefonul mobil la adulții mai în vârstă cu IC cronică care au fost înscriși în APCE. Studiile anterioare au testat efectele asistenței telefonice structurate (STS) la pacienții cu IC, dar utilizarea SMS-urilor în această populație rămâne neexplorată. Proiectul a fost finalizat la Sun Coast PACE din județul Pinellas, Florida. Proiectul a inclus participanți cu HF înscriși în PACE. A fost implementat un STS cu două direcții, cu SMS-uri zilnice, pentru a examina îmbunătățirea auto-îngrijirii HF, a cunoștințelor și a QoL.
Justificare pentru asistență telefonică structurată și mesaje text
tabelul 1
Caracteristicile eșantionului participanților.
| Caracteristici | Valoare | |
| Vârsta (ani) | ||
| Media (SD) | 77,39 (9,34) | |
| > 65, n (%) | 46 (90) | |
| Gamă | 59-94 | |
| Sex, n (%) | ||
| Masculin | 18 (35) | |
| Femeie | 33 (65) | |
| Cursa, n (%) | ||
| Hispanic | 2 (4) | |
| Alb non-hispanic | 23 (71) | |
| Negru non-hispanic | 12 (24) | |
| Starea vieții, n (%) | ||
| Singur | 26 (51) | |
| Viață independentă sau asistată | 12 (23) | |
| A locuit cu soțul/soția sau cu un membru al familiei | 13 (25) | |