Nutrition and Orthodontics-Interdependence and Interrelationship Open Access Journals
Departamentul de Ortodonție, Institutul de Științe Stomatologice Maulana Azad, New Delhi, India
* Autor corespondent: Navneet Singh
Rezident Senior, Departamentul de Ortodonție
Institutul de Științe Stomatologice Maulana Azad
Complexul M.A.M.C, BZ Marg
New Delhi-110002, India
Tel: 011 2323 3925
E-mail: [e-mail protejat]
Data primirii: 21/06/2017; Data acceptată: 28/07/2017; Data publicării: 03/08/2017
Vizitați pentru mai multe articole similare la Cercetări și recenzii: Journal of Dental Sciences
Abstract
Tratamentul ortodontic implică utilizarea atașamentelor și a elementului de forță care poate afecta negativ aportul alimentar, compromitând nutriția pacientului. Pe de altă parte, pentru un tratament ortodontic eficient, este necesară o dietă echilibrată. Astfel, devine un ciclu vicios, care ar trebui luat în considerare atât de pacient, cât și de ortodont. Această lucrare prezintă relația dintre nutriție și tratamentul ortodontic.
Cuvinte cheie
Ortodonție, nutriție, sănătate
Introducere
Malocluzie, malformație și malnutriție
Guilford a fost printre primii pionieri care au propus deficiențe dietetice, precum și etiologia deformărilor dentofaciale [8]. Deficiențele nutriționale pot modifica în mod semnificativ funcționarea glandelor endocrine ale corpului, care are un efect nu numai asupra creșterii și dezvoltării întregului corp, ci și asupra dentiției [9]. Animalele hrănite cu regim alimentar lipsit de acid folic, riboflavină și zinc au șanse crescute de despicături ale buzelor și ale palatului la descendenți [10]. Există o asociere între malnutriție și creșterea afectată și dezvoltarea oaselor faciale [11-13]. Malnutriția poate duce la reducerea lungimii bazei craniului, înălțimea maxilarului, [14] lățimea maxilo-mandibulară și înălțimea inferioară a feței [12]. Creșterea modificată a oaselor cranio-faciale duce la un spațiu insuficient pentru erupția dinților, rezultând aglomerări, impacturi și erupții ectopice [15-17]. Studiile pe animale au relevat în continuare rolul proteinelor în creșterea maxilarelor și a dinților, cu un efect semnificativ asupra formei și dimensiunii mandibulei [16-18]. Astfel, malnutriția produce modificări relative și absolute în aranjamentele spațiale ale dinților din maxilare. Subțierea corticală, mărirea spațiilor medulare și reducerea activității osteoblastice și osteoclastice sunt alte efecte scheletice nefavorabile care au fost observate [19].
Efectul tratamentului ortodontic asupra nutriției
Ortodontiștii instruiesc pacienții să evite mâncarea lipicioasă, gingioasă, masticabilă sau foarte dură pentru a evita spargerea aparatului și dezlipirea parantezei [28]. Aportul preferențial al dietei moi în timpul tratamentului ortodontic are ca rezultat modificări dietetice care duc la reducerea aportului de fibre și carbohidrați și la creșterea aportului de grăsimi. Strause și Saltzmann au raportat reducerea cuprului și a manganului în timpul tratamentului ortodontic [29]. A fost atribuită neconsumului de nuci, cereale integrale și ingestiei reduse de fructe și legume. Cuprul este necesar pentru producerea hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge; componentă a enzimelor sistemelor redox și a reticulării colagenului; și pigmentare normală [29-31]. Manganul joacă un rol crucial în remodelarea oaselor și în metabolismul glucozei [30].
Efectul nutriției asupra tratamentului ortodontic
Terapia ortodontică este foarte dependentă de sănătatea bună a țesuturilor orale. Ulcerațiile frecvente, țesuturile orale inflamate și țesuturile parodontale compromise împiedică negativ terapia ortodontică. Prin urmare, calitatea dietei influențează în mod direct eficacitatea terapiei ortodontice.
Demineralizare
Consumul neregulat de zahăr, igiena orală inadecvată determină decalcifierea dinților sub benzi și paranteze. Featherstone și Glatz au raportat demineralizare măsurabilă, gingivală la benzi și paranteze într-o perioadă de 4 săptămâni [32]. Configurația suportului, prezența firelor, elasticelor, arcurilor și a altor elemente interferează cu capacitatea pacientului de a menține o parte din dinți și suporturi curate, ceea ce poate duce la demineralizare. Observația clinică sugerează că joncțiunea dintre rășina de legare și smalț, în special gingivalul la baza paranteză, este cel mai frecvent loc de demineralizare [33]. Acest lucru poate fi văzut ca leziuni ale petei albe.