Nutriție sănătoasă pentru inimă pentru pacienții cu diabet MedPage astăzi
- Jeffrey Mechanick, MD, oferă un context atât de necesar
de către personalul MedPage Today 3 mai 2019
Dintre persoanele cu diabet zaharat, bolile cardiovasculare sunt principala cauză de morbiditate și mortalitate, iar diabetul este, de asemenea, însoțit de o prevalență semnificativ crescută a hipertensiunii și a dislipidemiei. Factorii dietetici sunt de o importanță capitală în gestionarea și prevenirea BCV la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. În acest videoclip MedPage Today, Jeffrey Mechanick, MD, de la Spitalul Mount Sinai, oferă un context atât de necesar și strategii de management specifice.
Urmează o transcriere a remarcilor sale:
Celălalt context este de fapt cantitatea de adipozitate pe care o poate avea un pacient. Acum, dacă am trăi într-un mediu în care toată lumea era relativ subțire, aceasta nu ar fi o problemă, dar când vorbiți despre 65, 68% dintre pacienții cu supraponderalitate sau obezitate din populația noastră americană, de fapt chiar și la nivel global, aceștia ratele de prevalență cresc. Este un factor semnificativ și, de asemenea, prezintă mai mult context. De fapt, este vorba de această adipozitate anormală sau de boala cronică bazată pe adipozitate - încă un document de poziție - în care, în loc să ne uităm doar în termeni de IMC, îl privim în termeni de cantitate totală de țesut adipos sau o distribuție anormală sau secreția anormală a tipurilor de adipo. Aveam de gând să spun și/sau pentru că ar putea fi o combinație a tuturor celor trei. Această adipozitate anormală este cea care contribuie la starea de rezistență la insulină, care apoi migrează prin această fiziopatologie progresivă a bolii la boli vasculare, complicații ale bolilor cardiovasculare.
Deci, în toate aceste contexte diferite, vom construi un plan nutrițional. Acum, din punct de vedere istoric, planul nutrițional pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 ar fi terapia nutrițională medicală, dacă ar fi pe insulină sincronizând cantitatea de carbohidrați nutritivi pentru diabetul de tip 1 dacă sunt pe insulină sau se sincronizează dacă aveți un hipoglicemiant oral . Dar dacă te uiți la noile protocoale în care folosim alte medicamente decât insulina sau hipoglicemiile orale - ambele, apropo, cresc riscul de hipoglicemie și crește riscul de vizite la camera de urgență și crește pofta de mâncare, iar adipozitatea chiar nu este are sens în contextul pe care tocmai l-am analizat - vorbim despre medicamentele mai noi pentru diabet sau, de fapt, despre niciun medicament în care ne atrageți cu adevărat avantajul cu o schimbare structurată a stilului de viață.