Nutriție geriatrică

Definiție

Geriatrică nutriție aplică principiile nutriționale pentru a întârzia efectele îmbătrânirii și a bolilor, pentru a ajuta la gestionarea schimbărilor fizice, psihologice și psihosociale asociate în mod obișnuit cu îmbătrânirea.

Scop

Numărul persoanelor cu vârsta peste 65 de ani a sărit de la 4% din S.U.A. populației în 1900 până la 13% în 1990 și se așteaptă să ajungă la 20% în 2030, datorită în primul rând progreselor în domeniul sănătății. „Vârstnici” a fost cândva definit ca având vârsta de 65 de ani sau peste, dar numărul tot mai mare de persoane în vârstă active și sănătoase a făcut ca această definiție să se extindă la „tineri bătrâni” (65-75), „bătrâni” (75-85) și „cel mai vechi vechi” (85 și peste). Grupa de vârstă peste 85 de ani este cea care crește cel mai rapid.

Piatra de temelie a nutriției geriatrice este o dietă bine echilibrată. Aceasta oferă o nutriție optimă pentru a ajuta la întârzierea principalelor cauze de deces: inima boală, cancer, și accident vascular cerebral. În plus, cercetările în curs indică faptul că obiceiurile alimentare, cum ar fi restricționarea aportului de calorii și consumul de antioxidanți, pot crește longevitatea.

Precauții

Modificări fiziologice

Odată cu vârsta, apar multe schimbări fizice. Odată ce corpul atinge maturitatea fiziologică, rata modificărilor degenerative depășește rata regenerării celulare. Cu toate acestea, oamenii îmbătrânesc la rate diferite, astfel încât populația în vârstă nu este un grup omogen; există o mare variabilitate între indivizi.

Următoarele sunt modificări fiziologice tipice care pot afecta starea nutrițională:

Modificări psihosociale

O serie de modificări pot apărea în starea socială și psihologică a persoanei în vârstă, afectând potențial apetitul și starea nutrițională. Acestea includ:

Depresia, cea mai frecventă cauză a pierderii inexplicabile în greutate la adulții în vârstă, apare la aproximativ 15% dintre adulții cu vârsta peste 65 de ani, cu o incidență mult mai mare la cei care trăiesc în instituții de îngrijire extinsă.
Deficiență de memorie cauzată de diferite tipuri de demenţă, Boala Alzheimer, sau alte boli neurologice crește dramatic, cu jumătate din toate persoanele cu vârsta peste 85 de ani afectate. Pierderea în greutate și alimentația necorespunzătoare sunt potențiale probleme.
Abuzul de alcool este adesea nedeclarat, mai ales că aproximativ o treime din alcoolici cu vârsta de 65 de ani sau peste încep să bea mai târziu în viață. Consumul excesiv de alcool (peste 15% din totalul caloriilor) crește morbiditatea și mortalitatea și duce la probleme atât fizice, cât și psihosociale.
Izolarea socială devine mai frecventă din cauza scăderii veniturilor, a problemelor de sănătate, a pierderii soțului/soției sau a prietenilor și a nevoilor de asistență. Toate acestea pot afecta apetitul și, eventual, starea nutrițională.

Descriere

Nevoile elementare de energie și nutrienți

Necesarul de calorii scade odată cu vârsta, deși indivizii variază foarte mult în funcție de nivelul lor de activitate și starea de sănătate. Dietele care scad sub 1.800 de calorii pe zi pot avea un conținut scăzut de proteine, calciu, fier, și vitamine, deci ar trebui să conțină alimente dense în nutrienți.

Nevoile de proteine ale adulților în vârstă sănătoși sunt aceleași ca și la ceilalți adulți, recomandându-se 0,8 până la 1 g de proteine pe kg de greutate corporală. Majoritatea persoanelor în vârstă fără boală debilitantă mănâncă proteine adecvate, dar cei cu infecții sau boli severe pot deveni subnutriți de proteine din cauza necesităților crescute de proteine și a apetitului slab. Seniori mănâncă mai bine mai complex glucide, care măresc fibrele, vitaminele și minerale, și ajută la sensibilitatea la insulină. Laptele tratat cu lactază sau produsele lactate fermentate sunt sugerate dacă se dezvoltă intoleranță la lactoză. Deoarece necesarul caloric scade și bolile de inimă sunt atât de răspândite, reducând totalul grăsimilor alimentare și mai ales cantitatea de saturate grăsimi este recomandat.

Deficiențele de minerale sunt mai puțin frecvente la adulții în vârstă, iar cantitățile recomandate sunt aceleași sau similare cu cele pentru adulții mai tineri. Anemia cu deficit de fier legată de nutriție este rară și mai probabil datorată sânge pierderi. Dintre vitamine, aporturile de vitamina D sunt adesea mai mici decât cele recomandate, în special în rândul persoanelor de la domiciliu sau instituționalizate care nu au expunere la soare (cea mai accesibilă sursă de vitamina D). Vitaminele antioxidante, vitamina E, carotenoidele și vitamina C, continuă să primească atenție din cauza potențialului lor de a îmbunătăți funcția imună și de a îndepărta boala. Cerințele pentru riboflavină, vitaminele B6 și B12 și zincul sunt crescute la vârstnici. Cu toate acestea, are nevoie de vitamina A. scădea.