Nouă motive pentru care adulții în vârstă sunt mai susceptibile de a avea reacții adverse la consumul de droguri - cetățean public
Acțiune
Articolul din această lună intitulat „Protejați-i pe alții prin raportarea problemelor copilului dumneavoastră cu produse medicale” discută efectele negative ale medicamentelor la copii și importanța raportării acestor evenimente adverse. O altă populație, vârstnicii, este, de asemenea, deosebit de vulnerabilă la daunele cauzate de droguri. La fel ca în cazul tinerilor, este crucial să raportați orice efect advers al medicamentelor care implică adulții în vârstă către programul MedWatch al Food and Drug Administration (FDA). Vă rugăm să găsiți informațiile de contact prin linkul articolului de mai sus.
Următorul articol a apărut inițial în numărul din februarie 2005 al Health Letter.
Multe dintre studii și o mare parte din informațiile referitoare la epidemia de boală indusă de droguri se concentrează asupra persoanelor de peste 60 de ani. Cu toate acestea, unele dintre modificările care duc în cele din urmă la un număr mare de reacții adverse la adulții în vârstă (în combinație cu consumul crescut de droguri) încep să apară cu adevărat la mijlocul anilor 30. În legătură cu ideea că boala indusă de droguri începe să devină mai frecventă înainte de vârsta de 60 de ani, este interesant de menționat faptul că într-o serie de studii care compară modul în care persoanele „în vârstă” elimină medicamentele din corp cu modul în care fac tinerii, definiția mai în vârstă este mai mare de 50, iar mai tânără este sub 50.
1. Corpuri mai mici și diferite compoziții corporale: Adulții mai în vârstă cântăresc, în general, mai puțin și au o cantitate mai mică de apă și o proporție mai mare de grăsime decât adulții mai tineri. Greutatea corporală crește de la 40 la 60 de ani, în principal din cauza creșterii grăsimilor, apoi scade de la 60 la 70 de ani, cu scăderi chiar mai accentuate de la 70 de ani încoace. Prin urmare, cantitatea de medicament pe kilogram de greutate corporală sau pe kilogram de apă corporală va fi adesea mult mai mare la un adult mai în vârstă decât ar fi dacă aceeași cantitate de medicament ar fi administrată unei persoane mai tinere. În plus, medicamentele care se concentrează în țesutul adipos pot rămâne în organism mai mult timp, deoarece există mai multe grăsimi în care să se acumuleze.
2. Scăderea capacității ficatului de a procesa medicamente: Deoarece ficatul nu funcționează la fel de bine la adulții în vârstă, aceștia sunt mai puțin capabili decât persoanele mai tinere să proceseze anumite medicamente, astfel încât să poată fi excretate din corp. Acest lucru are consecințe importante pentru o mare parte din medicamentele utilizate pentru tratarea afecțiunilor cardiace și a tensiunii arteriale crescute, precum și pentru multe alte medicamente procesate de ficat. Capacitatea organismului de a scăpa de medicamente precum Valium, Librium și multe altele este afectată de această scădere a funcției hepatice.
3. Scăderea capacității rinichilor de a elimina medicamentele din corp: Capacitatea rinichilor de a elimina multe medicamente din organism scade constant de la vârsta de 35 la 40 de ani. Până la vârsta de 65 de ani, capacitatea de filtrare a rinichilor a scăzut deja cu 30%. Alte aspecte ale funcției renale scad, de asemenea, progresiv pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Acest lucru are un efect asupra siguranței unui număr mare de medicamente.
4. Sensibilitate crescută la multe medicamente: Problemele cu scăderea dimensiunii corpului, modificarea compoziției corpului (mai multe grăsimi, mai puțină apă) și scăderea funcției ficatului și a rinichilor determină acumularea multor medicamente în corpul persoanelor în vârstă la niveluri periculoase mai ridicate și pentru perioade mai lungi decât la persoanele mai tinere. Aceste probleme legate de vârstă sunt înrăutățite și mai mult de faptul că chiar și la nivelurile sanguine „normale” ale multor medicamente, adulții în vârstă au o sensibilitate crescută la efectele lor, rezultând deseori rău. Acest lucru este văzut cel mai clar cu medicamentele care acționează asupra sistemului nervos central, cum ar fi multe pastile de dormit, alcool, tranchilizante, analgezice puternice, cum ar fi morfina sau pentazocina (Talwin), și cele mai multe medicamente care au efecte anticolinergice. Acest ultim grup include antidepresive; medicamente antipsihotice; antihistaminice; medicamente utilizate pentru calmarea tractului intestinal (pentru tratarea ulcerelor sau a unor tipuri de colită), cum ar fi Donnatal, atropina și Librax; medicamente antiparkinsoniene; și alte medicamente, cum ar fi Norpace.
Pentru toate medicamentele din grupurile menționate anterior, care sunt listate pe WorstPills.org, apare un avertisment anticolinergic, după cum urmează:
Efecte anticolinergice
AVERTISMENT: EFECTE ADVERSE MENTALE ȘI FIZICE SPECIALE
Adulții în vârstă sunt deosebit de sensibili la efectele nocive anticolinergice ale acestui medicament. Medicamentele din această familie nu trebuie utilizate decât dacă este absolut necesar.
Efecte mentale: confuzie, delir, probleme de memorie pe termen scurt, dezorientare și atenție afectată.
Efecte fizice: gură uscată, constipație, dificultăți la urinare (în special pentru un bărbat cu o prostată mărită), vedere încețoșată, transpirație scăzută cu temperatura corporală crescută, disfuncție sexuală și agravarea glaucomului.