Nivelurile normale ale hormonului tiroidian Ce sunt nivelurile normale ale hormonului tiroidian Nivelurile normale ale hormonului tiroidian
Imparte asta
Ce este hormonul tiroidian?
Hormonul tiroidian este produs de glanda tiroidă, o glandă endocrină în formă de fluture situată în mod normal în partea inferioară a gâtului. Hormonul tiroidian este eliberat în sânge, unde este transportat către toate țesuturile din corp. Ajută corpul să folosească energia, să rămână cald și menține creierul, inima, mușchii și alte organe funcționând așa cum ar trebui.
Hormonul tiroidian există în două forme principale: tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). T4 este forma primară a hormonului tiroidian care circulă în sânge (aproximativ 95%). Pentru a-și exercita efectele, T4 este transformat în T3 prin îndepărtarea unui atom de iod; acest lucru apare în principal în ficat și în anumite țesuturi în care acționează T3, cum ar fi în creier. T3 reprezintă în mod normal aproximativ 5% din hormonul tiroidian care circulă în sânge.
Majoritatea hormonului tiroidian din sânge este legat de proteine, în timp ce doar o mică parte este „liberă” să intre în țesuturi și să aibă un efect biologic. Testele tiroidiene pot măsura nivelurile totale de hormoni liberi (legați de proteine și liberi) sau liberi.
Producția de hormon tiroidian de către glanda tiroidă este controlată de hipofiză, o altă glandă endocrină din creier. Hipofiza eliberează hormonul stimulator tiroidian (prescurtat TSH) în sânge pentru a stimula tiroida pentru a produce mai mult hormon tiroidian. Cantitatea de TSH pe care hipofiza o trimite în fluxul sanguin depinde de cantitatea de hormon tiroidian din organism. La fel ca un termostat, dacă hipofiza simte hormonul tiroidian scăzut, atunci produce mai mult TSH pentru a spune glandei tiroide să producă mai mult. Odată ce T4 în fluxul sanguin depășește un anumit nivel, producția de TSH a hipofizei este oprită. În acest fel, hipofiza simte și controlează producția glandei tiroide a hormonului tiroidian. Endocrinologii folosesc o combinație de testare a hormonului tiroidian și TSH pentru a înțelege nivelul hormonilor tiroidieni din organism.
Ce este un test TSH?
Teste tiroidiene
Testele de sânge pentru măsurarea hormonilor tiroidieni sunt disponibile și utilizate pe scară largă. Nu toate testele tiroidiene sunt utile în toate situațiile.
Test TSH
Cel mai bun mod de a testa inițial funcția tiroidiană este de a măsura nivelul TSH (hormon stimulator tiroidian) într-o probă de sânge. Modificările TSH pot servi drept „sistem de avertizare timpurie” - care apar adesea înainte ca nivelul real al hormonilor tiroidieni din organism să devină prea mare sau prea scăzut.
Un nivel ridicat de TSH indică faptul că glanda tiroidă nu produce suficient hormon tiroidian (hipotiroidism primar). Pe de altă parte, un nivel scăzut de TSH indică de obicei că tiroida produce prea mult hormon tiroidian (hipertiroidism). Ocazional, un TSH scăzut poate rezulta dintr-o anomalie a glandei pituitare, care îl împiedică să producă suficient TSH pentru a stimula tiroida (hipotiroidismul central). La majoritatea persoanelor sănătoase, o valoare normală a TSH înseamnă că tiroida funcționează corect.
Ce este un test T4?
T4 Teste
A Total T4 testul măsoară hormonul tiroxină legat și liber (T4) din sânge. A T4 gratuit măsoară ceea ce nu este legat și capabil să intre liber și să afecteze țesuturile corpului.
Ce înseamnă dacă nivelurile T4 sunt anormale?
Important, nivelurile totale de T4 sunt afectate de medicamente și afecțiuni medicale care modifică proteinele care leagă hormonul tiroidian. Estrogenul, pilulele contraceptive orale, sarcina, bolile hepatice și infecția cu virusul hepatitei C sunt cauze frecvente ale proteinelor crescute care leagă hormonul tiroidian și vor avea ca rezultat un T4 total ridicat. Testosteronul sau androgenii și steroizii anabolizanți sunt cauze frecvente ale scăderii proteinelor de legare a hormonilor tiroidieni și vor avea ca rezultat un T4 total scăzut.
În unele circumstanțe, cum ar fi sarcina, o persoană poate avea funcție tiroidiană normală, dar nivelurile totale de T4 în afara intervalului normal de referință. Testele care măsoară T4 liber - fie un T4 liber (FT4), fie un indice T4 liber (FTI) - pot reflecta mai exact modul în care funcționează glanda tiroidă în aceste circumstanțe. Un endocrinolog poate determina când boala tiroidiană este prezentă în contextul proteinelor anormale de legare a tiroidei.
Ce este un test T3?
T3 Teste
Testele T3 măsoară nivelurile de triiodotironină (T3) din sânge. Un test T3 total măsoară fracțiile legate și libere ale triiodotironinei. Pacienții cu hipertiroidie au de obicei un nivel crescut de T3 total. Testele T3 pot fi utilizate pentru a susține un diagnostic de hipertiroidism și pot determina severitatea hipertiroidismului.
În unele boli tiroidiene, proporțiile T3 și T4 din sânge se modifică și pot oferi informații de diagnostic. Un model de T3 crescut față de T4 este caracteristic bolii Graves. Pe de altă parte, medicamentele precum steroizii și amiodarona și bolile severe pot reduce cantitatea de hormon tiroidian pe care corpul o transformă din T4 în T3 (formă activă), rezultând o proporție mai mică de T3.
Nivelurile T3 scad târziu în cursul hipotiroidismului și, prin urmare, nu sunt utilizate în mod obișnuit pentru a evalua pacienții cu glande tiroide hiperactive sau absente chirurgical.
Măsurarea T3 liberă este posibilă, dar de multe ori nu este fiabilă și, prin urmare, poate să nu fie de ajutor.
Ce este un nivel normal de tiroidă (hormon)?
Testele utilizate adesea pentru a evalua starea hormonilor tiroidieni includ teste TSH și FT4. Valoarea normală pentru un test de laborator este determinată prin măsurarea hormonului la o populație mare de indivizi sănătoși și găsirea intervalului de referință normal. Intervalele normale pentru testele tiroidiene pot varia ușor între diferite laboratoare, iar intervalele tipice pentru testele comune sunt prezentate mai jos.
Valorile normale ale TSH sunt de la 0,5 la 5,0 mIU/L. Sarcina, antecedente de cancer tiroidian, antecedente de boli ale glandei pituitare și vârste mai în vârstă sunt unele situații în care TSH este menținut în mod optim într-un interval diferit, îndrumat de un endocrinolog.
Valorile normale FT4 sunt de la 0,7 la 1,9ng/dL. Persoanele care iau medicamente care modifică metabolismul hormonilor tiroidieni și cele cu antecedente de cancer tiroidian sau boli hipofizare pot fi gestionate în mod optim cu un interval FT4 normal diferit.
Nivelurile totale de T4 și T3 total măsoară hormonul tiroidian legat și liber în sânge. Aceste niveluri sunt influențate de mulți factori care afectează nivelul proteinelor din organism, inclusiv medicamente, hormoni sexuali și boli hepatice.
Un nivel normal T4 total la adulți variază între 5,0 și 12,0 μg/dL.
Un nivel normal total de T3 la adulți variază între 80-220 ng/dL.
Testele T3 gratuite sunt adesea nesigure și nu sunt utilizate în mod obișnuit pentru a evalua funcția tiroidiană.
Ce înseamnă dacă nivelul tiroidian al meu este anormal?
| TSH ridicat, nivel scăzut de hormoni tiroidieni | Hipotiroidism primar |
| TSH ridicat, nivel normal de hormoni tiroidieni | Hipotiroidismul subclinic |
| TSH scăzut, nivel ridicat de hormoni tiroidieni | Hipertiroidism primar |
| TSH scăzut, nivel normal de hormoni tiroidieni | Hipertiroidism precoce sau ușor |
| TSH scăzut, nivel ridicat de hormoni tiroidieni Urmată de… TSH ridicat, nivel scăzut de hormoni tiroidieni | Inflamația tiroidiană |
| TSH scăzut, nivel scăzut de hormoni tiroidieni | Boala hipofizara |
Modele de teste tiroidiene asociate bolii tiroidiene
Hipotiroidism primar
Un TSH ridicat și un nivel scăzut al hormonilor tiroidieni (de exemplu, FT4 scăzut) poate indica hipotiroidism primar. Hipotiroidismul primar apare atunci când glanda tiroidă produce prea puțin hormon tiroidian. Simptomele hipotiroidismului pot include senzația de frig, constipație, creșterea în greutate, gândirea încetinită și scăderea energiei.