Neurastenia - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect
Neurastenia a devenit un diagnostic medical extrem de popular pentru persoanele cu oboseală cronică și tulburări nervoase vagi (Rosenberg, 1962).
Termeni asociați:
- Isterie
- Nevralgie
- Vărsături
- Sindromul oboselii cronice
- Paralizie
- Dureri lombare
- Epilepsie
Descărcați în format PDF
Despre această pagină
Diferențe socioculturale și individuale
10.02.6 Transformarea neurasteniei
Pe de altă parte, neurastenia este acum diagnosticul psihiatric cel mai utilizat în China (Divizia de sănătate mintală, OMS, în presă) și este o nomenclatură populară populară în societățile chineze și Japonia (Lin, 1989). Tradus literal ca shenjing shuairuo (slăbiciune a sistemului nervos), se credea că acest termen occidental a fost „importat” în China prin Japonia la începutul anilor 1990 (Lin). Cărțile populare despre medicina populară chineză publicate în ultimele decenii au inclus neurastenia ca o afecțiune care ar putea beneficia de tratament medical tradițional, ca și cum ar fi o formă indigenă de tulburare. Termenul este de asemenea utilizat în mod obișnuit în rândul medicilor tradiționali, medicilor, psihiatrilor și persoanelor laice pentru a se referi la o serie de tulburări nevrotice, psihosomatice și psihotice (Cheung, 1989; Lee și Wong, 1995). Etiologia și tratamentul neurasteniei sunt, de asemenea, elaborate folosind concepte laice de sănătate mintală și medicina populară chineză. Cheung (1989) a sugerat că termenul este
ambiguitatea, precum și suprapunerea cu alte tulburări psihonevrotice pot fi motive care duc la utilizarea rară a acestui diagnostic în psihiatria occidentală ... [dar] datorită popularității sale în rândul publicului laic că o nouă viață a fost injectată în acest termen medical importat. Neurastenia a fost încorporată în medicina populară chineză și un set de credințe a crescut în jurul definițiilor originale ale bolii prezentate de George Beard în 1880. (pp. 235–236)
Cheung a propus două motive posibile pentru a explica popularitatea neurasteniei ca termen de diagnostic în rândul chinezilor. În primul rând, neurastenia oferă o paradigmă acceptabilă de sănătate și medicină. Din definițiile sale occidentale inițiale, neurastenia a fost „indigenizată” și încorporată în paradigma medicinei tradiționale chinezești populare, care se bazează pe un concept holistic de sănătate și boală. Neurastenia, ca boală multidimensională, oferă o conceptualizare atât din punct de vedere al simptomelor, cât și al contextelor psihologice și somatice. Printre pacienții chinezi, simptomele somatice formează o parte importantă a fenomenologiei bolilor psihiatrice. Experiența bolii neurasteniei sub forma a ceea ce Kleinman (1982) a descris ca un „tip de somatizare în formă socială și culturală” poate fi afectată de cursul de căutare a ajutorului de către pacienți. Simptomele somatice legitimează rolul bolnav prin care pacientul poate primi simpatie și atenție din partea profesioniștilor din domeniul medical și totuși nu poate fi respins sau stigmatizat.
Al doilea motiv este utilizarea termenului de neurastenie ca eufemism de către psihiatri și publicul laic deopotrivă pentru a destigmatiza tulburările psihiatrice. Până la 30% dintre pacienții psihiatrici chinezi se descriu ca suferind de neurastenie atunci când se prezintă la clinicile de psihiatrie (Kleinman, 1982; Wong și Chan, 1984). Distincția dintre neurastenie și alte forme de tulburări psihiatrice poate proveni din detașarea acesteia de noțiunea de nebunie și de stigmatul nebuniei. Neurastenia este atribuită epuizării somatice, suprasolicitării, stilului de viață neregulat și activităților intelectuale extinse. Este un pretext acceptabil pentru a căuta ajutor pentru o varietate de afecțiuni, inclusiv simptome psihologice, cum ar fi îngrijorarea excesivă, iritabilitatea și dificultățile de memorie, care, atunci când sunt prezentate din proprie inițiativă, pot fi considerate nepotrivite sau insuficiente pentru consultul medical.
Manifestarea neurasteniei ca boală a suferit, de asemenea, modificări în cadrul societăților chineze. Studiile anterioare din China și Hong Kong (Kleinman, 1982; Wong și Chan, 1984) au arătat că plângerile prezentate de pacienții neurastenici au fost predominant somatice, în special slăbiciune, oboseală, insuficiență de qi (energie vitală), apetit slab, dureri de spate și slab membrelor. Un studiu mai recent cu tineri studenți universitari (Lee și Wong, 1995) a găsit o concepție mai psihologică a neurasteniei. Mai mult, există o diferență între definițiile laice și profesionale ale neurasteniei. Conform definiției Beard (1869) sau ICD-10 (Organizația Mondială a Sănătății, 1992), oboseala este considerată un simptom de bază al neurasteniei, dar este raportată rar în Taiwan sau Hong Kong (Lee și Wong, 1995; Rin și Huang, 1989) . Dez accentul pus pe oboseală distinge experiența chineză de starea occidentală a sindromului oboselii cronice, care poate fi considerată o formă contemporană de neurastenie „reînviată” în Vest (Abbey și Garpike, 1991). O astfel de disparitate indică importanța examinării diferențelor interculturale nu numai în entitățile bolii, ci și în conceptualizarea experienței bolii.