Nefrită interstițială cronică
Sinonime:—Rinichi contractat; rinichi mic, roșu; rinichi granular; scleroza renală; rinichi sclerotic; ciroza rinichiului; boala cronică a lui Bright; nefrită cronică neexudativă.
Definiție:—O inflamație cronică a rinichilor, cu caracter difuz, care implică degenerarea parenchimului, o creștere a noului țesut conjunctiv și atrofie.
Se crede că ereditatea exercită o influență considerabilă în cauzarea acestei boli, așa cum a apărut la bărbații din trei sau patru generații. Dar este mai mult decât probabil că au fost transmise obiceiuri de viață nesănătoase, dăunătoare sau dizolvate similare și, în fiecare caz, ar fi putut fi cauza inducătoare. Condițiile care induc degenerarea arterelor duc, de asemenea, la nefrită interstițială.
S-a știut că există o relație strânsă între gută și reumatism și această formă de boală renală. Acei pacienți care sunt munciți la muncă mentală, care își fac griji cu privire la responsabilitățile lor și sunt înclinați spre furie sau durere excesivă vor fi capabili să prezinte simptomele caracteristice târziu în viață.
Simptomatologie:—Când un bărbat cu vârsta peste cincizeci de ani, care a avut un ficat ridicat și a lucrat persistent sub excitare nervoasă nejustificată sau cu tensiune nervoasă extremă, pe parcursul întregii sale cariere de afaceri, fără a fi obligat să cedeze din cauza handicapului, se găsește cu ușurință obosit sau suprasolicitat, lipsită de a lui ca de obicei energie și vioiciune, cu o înclinație de a se angaja în orice lucru care necesită activitate sau concentrare mentală, este bine să examinați urina pentru simotomii timpurii ai acestei boli.
Dacă aparatul digestiv și tonusul nervos rămân intacte, pacientul poate continua în această afecțiune până se apropie bătrânețea, dar cu incapacitatea crescândă de a planifica sau executa fie muncă mentală, fie fizică. De obicei, nu există hidropiză, până cu puțin timp înainte de întreruperea fatală. Apoi, se va observa că există o cantitate în scădere de urină și o cantitate crescută de albumină și aruncări, deși nu există o creștere mare a greutății specifice. Simptome nervoase va apărea, dificultatea prostatică crește și poate apărea o ușoară cistită, când, destul de brusc, se dezvoltă hidropiză, simptomele uremice apar destul de rapid și există alte dovezi ale eșecului rapid.
Am observat că această schimbare bruscă a simptomelor este provocată de o bruscă handicap din gastrointestinal tractului, ca un atac acut de dispepsie, cu consecința eșecului de a aprecia o nutriție suficientă. Dacă simptomele de gastrită sunt prezente, cu pierderea poftei de mâncare, simptomele nefritelor sunt mult mai evidente. Sunt încrezător că stomacul ar trebui să aibă o atenție imediată atunci când apar aceste afecțiuni, până când sunt complet ușurate. Pot apărea vărsături severe sau atacuri ascuțite de diaree, care sunt dovezi ale acumulării de toxine sau ale unei afecțiuni uremice. Acestea se pot diminua mai târziu, pentru a reapărea atunci când excreția este imperfectă.
Acești pacienți suferă mult de insomnie. Durere de cap, după cum sa menționat, este un simptom comun și nu este supus remediilor obișnuite. Poate fi intermitent sau pur și simplu remitent, exacerbările fiind uneori extreme, cefaleea asumând un caracter izbucnitor, cu un delir ușor. Dacă este prezentă orice modificare structurală a straturilor arteriale, apoplexia poate apărea la un moment dat. În cazurile de naștere, durerea de cap este precursorul convulsiilor și, uneori, singurul simptom premonitoriu. Atacul apoplectic poate fi ușor, inducând comă temporară, cu o anumită paralizie periferică locală sau poate induce o hemiplegie și poate fi suficient de severă pentru a duce la deces. Dacă se recuperează din, se poate anticipa o recurență cu severitate crescută.
Apariția dureri de tragere în mușchii adânci este un simptom comun în toate formele de albuminurie. Am știut că este simptomul persistent, care a determinat pacientul să consulte medicul pentru reumatism, în diagnosticul căruia a fost descoperită starea reală. Aceste dureri pot fi însoțite de crampe, în special la gambele picioarelor. Pielea este uscat și dur, iar atunci când are un aspect deosebit de palid sau cret, se va constata că mai mult sau mai puțin edem este prezent din dilatarea cardiacă sau altele defecte cardiace, la fel de scleroza renală nu are ca rezultat edem până la etapa finală. Prurită este un simptom comun, cu acnee sau minut pustule, și ocazional eczemă va fi găsit prezent.