Necroză tubulară acută - Tulburări ale rinichilor și ale tractului urinar - Manualele Merck Versiunea pentru consumatori
Cauzele frecvente sunt fluxul scăzut de sânge la rinichi (cum ar fi cauzat de tensiunea arterială scăzută), medicamentele care afectează rinichii și infecțiile severe la nivelul întregului corp.
Oamenii nu prezintă simptome decât dacă leziunile la rinichi sunt severe.
Diagnosticul se bazează în principal pe rezultatele testelor de laborator.
Tratamentul se adresează cauzei, de exemplu, oprirea medicamentelor care afectează rinichii, administrarea de lichide intravenoase pentru creșterea tensiunii arteriale și administrarea de antibiotice pentru tratarea infecției.
Lezarea celulelor tubulare renale dăunează capacității rinichilor de a filtra sângele. Astfel, deșeurile cum ar fi ureea și creatinina se acumulează în sânge.
Cauze
Necroza tubulară acută se dezvoltă de obicei numai la persoanele grav bolnave și la spital. Cele mai frecvente cauze sunt
Un episod de tensiune arterială scăzută, care duce la curgerea insuficientă a sângelui prin rinichi
Medicamente care afectează rinichii
Infecție gravă la nivelul întregului corp (sepsis)
Cele mai frecvente cauze ale tensiune arterială scăzută care duc la necroză tubulară acută sunt pierderi semnificative de sânge (din cauza rănirii sau intervenții chirurgicale majore), arsuri grave, infecții grave la nivelul întregului corp (sepsis) și pancreatită.
Septicemie De asemenea, poate deteriora direct celulele renale, ceea ce agravează efectele tensiunii arteriale scăzute cauzate de sepsis.
Droguri care afectează în mod obișnuit rinichii includ antibiotice aminoglicozidice (cum ar fi gentamicina și tobramicina), amfotericina B (un medicament utilizat pentru tratarea infecțiilor fungice severe la nivelul întregului corp), colistimetatul (un antibiotic utilizat pentru tratarea infecțiilor care se dezvoltă la persoanele spitalizate pentru o altă tulburare), vancomicina (un antibiotic utilizat pentru tratarea infecțiilor rezistente la alte antibiotice) și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aminoglicozidele sunt mai susceptibile de a fi o cauză în rândul persoanelor în vârstă, care au suferit o intervenție chirurgicală majoră sau au tulburări severe ale ficatului, vezicii biliare sau ale căilor biliare. Rareori, expunerea la un agent de contrast în timpul unei proceduri imagistice poate provoca leziuni la rinichi (nefropatie de contrast).