Necrobioză Lipoidica Diabeticorum (NLD)
Necrobioza lipoidică diabetică (NLD) este o afecțiune rară a pielii în care leziunile se dezvoltă în mod normal pe partea inferioară a picioarelor. Alte părți ale corpului pot fi afectate, deși.
NLD apare din cauza degenerescenței colagenului și a inflamației asociate cu îngroșarea pereților vaselor de sânge și a dispoziției de grăsime.
O erupție de mai multe pete apare, de obicei, ca pete ridicate, de culoare roșu-maroniu strălucitor. Aceste pete se pot dezvolta în răni deschise care se pot vindeca lent.
În timp ce cauza exactă a NLD este necunoscută, aceasta împărtășește o relație complicată cu diabetul.
NLD și diabet
Deoarece NLD apare la pacienții fără diabet - primul caz a fost în 1935 - poate fi denumit necrobioză lipoidă. Cu toate acestea, titlul său complet provine din 1929.
M. Oppenheim a diagnosticat mai întâi această afecțiune ca fiind dermatită atrofică lipoidică diabetică, deoarece a fost observată doar împreună cu pacienții cu diabet zaharat. A fost redenumită în 1932 ca necrobioză lipoidică diabetică de către E. Urbach.
Prevalența NLD la pacienții cu diabet a fost raportată la diferite cifre de către cercetători, dar este în general considerată ca fiind sub 2%.
Cu toate acestea, MH Lowitt și JS Dover au ilustrat diferențele dintre NLD și pacienții cu diabet în studiul lor din 1991, care a arătat că:
- NLD a precedat debutul diabetului la 15% dintre pacienți
- 60% dintre pacienți au avut diabet înainte de debutul NLD
- 25% dintre pacienți au prezentat NLD simultan cu apariția diabetului
Cercetătorii au observat că 40% dintre participanții care nu aveau diabet înainte de apariția NLD au o toleranță anormală la glucoză.
NLD poate fi confundat cu granulomul anular, o afecțiune similară a pielii, în care un procent ridicat de pacienți au și diabet.