Nașterea ucide femeile negre; Aceasta este o problemă națională; CNN
Nota editorului: (Seria documentară „Giving Birth in America” este produsă de Every Mother Counts, o organizație nonprofit care încearcă să ridice profilul și problemele sănătății materne din Statele Unite.)
(CNN) A fost a doua oară când stătea amorțită într-un pat de spital din North Bergen, New Jersey, cu sânge care i se scurgea pe picioare și frica se strecura în inima ei.
În acel moment, Timoria McQueen Saba s-a gândit în sine: „Nu există nicio modalitate în lume să fiu singura femeie care a avut acest lucru”, a spus ea.
În 2010, după ce a născut vaginal fiica ei cea mai mare, Gigi, într-o după-amiază târzie din aprilie, hemoragia postpartum sau sângerarea excesivă - principala cauză de deces matern la nivel mondial - aproape că a ucis-o.
Apoi, aproximativ un an mai târziu, a început să sângereze abundent în baia mică a unui magazin de iaurt înghețat. Sângele provine dintr-un avort spontan, care a lăsat-o să se simtă neajutorată în patul de spital. Nu știa că este însărcinată.
"M-am întors până acolo unde eram în anul anterior și mi-am dat seama. Nu mă vindecasem de experiența traumatică aproape fatală cu anul anterior", a spus Saba, acum mama a două fete în vârstă de 39 de ani.
Fostul artist de machiaj celebru, care a văzut clienți precum romancierii Candace Bushnell și Kyra Davis, a decis să devină un avocat al sănătății materne, vorbind în numele celor 830 de femei care mor în fiecare zi din cauza complicațiilor legate de sarcină sau naștere în întreaga lume. Adică aproximativ 303.000 pe an.
În fiecare an, în Statele Unite, aproximativ 700 până la 1200 de femei mor din cauza sarcinii sau a complicațiilor la naștere, iar femeile negre precum Saba au de trei până la patru ori mai multe șanse să moară din cauza sarcinii sau a complicațiilor la naștere decât femeile albe.
Saba, inteligent și înțelept, a spus că datele o șochează.
„Chiar mi-a luat ceva timp să-l digerez”, a spus ea - a supraviețuit ceva ce mulți alții din întreaga lume nu au.
"Ce era diferit la mine? De ce nu am murit? Care au fost motivele pentru asta?" ea a intrebat. „Am simțit că am datoria de a spune această poveste, de a-mi reprezenta rasa într-un mod în care nu mulți oameni pot, pentru că am trăit-o”.
„Știm de câțiva ani”
Femeile din Statele Unite sunt mai susceptibile de a muri din cauza nașterii sau a cauzelor legate de sarcină decât alte femei din lumea dezvoltată, iar jumătate dintre aceste decese pot fi prevenite, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
Sistemul CDC de supraveghere a mortalității sarcinii a fost implementat în 1986 pentru a urmări decesele materne. De atunci, numărul deceselor raportate la sarcină la nivel național a crescut constant de la 7,2 decese la 100.000 de nașteri vii în 1987 la 17,8 la 100.000 în 2009 și 2011.
De ce creșterea? Unii cercetători susțin că oficialii din domeniul sănătății pur și simplu s-au îmbunătățit numărarea deceselor în timp, utilizând noi coduri de clasificare și introducând o casetă privind starea de sarcină pe certificatele de deces în 2003, ceea ce ar putea face să pară că există o creștere.
Alții susțin că ratele mai ridicate de obezitate, femeile care au copii la vârste mai mari și alte schimbări sociale și tendințe în sănătatea publică ar putea determina o creștere aparentă.
Cu toate acestea, rămâne complicat să răspundem de ce a existat o creștere a deceselor și de ce femeile negre sunt mai afectate decât femeile din alte rase, a spus dr. Michael Lindsay, profesor asociat la Școala de Medicină a Universității Emory și șef de serviciu pentru ginecologie și obstetrică la Grady Memorial Hospital din Atlanta.
Diviziunea rasială în decesele materne a fost persistentă de zeci de ani, a spus Lindsay, "deci rata nu este ceva nou. Este ceva ce știm de câțiva ani".
Deși decesele materne sunt rare în Statele Unite, mulți medici și cercetători au idei variate cu privire la ce factori ar putea determina această diferență rasială de lungă durată în ratele de deces.
Unii indică diferențele de sănătate generală și bolile cronice în rândul femeilor albe și negre ca un factor determinant al disparității. De exemplu, ratele de obezitate și hipertensiune arterială (sau hipertensiune arterială) - factori de risc pentru complicațiile sarcinii - tind să fie mai mari la femeile negre.
Alții indică diferențe în ceea ce privește statutul socio-economic, accesul la asistență medicală, educație, acoperirea asigurărilor, locuința, nivelurile de stres și sănătatea comunității în rândul femeilor albe și negre, incluzând chiar și părtinire implicită și variații ale modurilor în care îngrijirea sănătății este oferită negru femei albe.
Din punct de vedere istoric, femeile negre din comunitățile cu venituri mici nu au avut același acces la îngrijiri de calitate ca femeile albe din comunitățile cu venituri mari.
Aceiași factori aruncă o lumină asupra disparităților nu numai în ceea ce privește mortalitatea maternă, ci și în ceea ce privește obezitatea, hipertensiunea, bolile de inimă și sănătatea generală, a spus dr. Elizabeth Howell, obstetrician-ginecolog și profesor la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai.
"Există factori economici, sociali, de mediu, biologici, genetici, comportamentali și de îngrijire a sănătății care contribuie la disparități în această țară", a spus Howell.
„Este o rețea complexă a acestor tipuri de factori și cred că oamenii se uită la și încearcă să-și dea seama cum acești factori diferiți contribuie de fapt la disparități”, a spus ea, adăugând că cercetările sale s-au concentrat pe calitatea factorului de îngrijire.
De exemplu, Howell și colegii ei au descoperit că femeile negre din New York City erau mai predispuse decât femeile albe să nască în spitale care au deja o rată ridicată de morbiditate sau complicații materne severe, potrivit unui studiu publicat în American Journal of Obstetrics și Ginecologie anul trecut.