Naltrexonă pentru pierderea în greutate Shyam A

Tratament pentru dependență asistată de medicamente: Clinica Suboxone

Abordez obezitatea ca fiind o dependență, ... dependența de alimente.

Obezitatea este rezultatul mâncării mai mult decât ceea ce are nevoie corpul ... echilibrul este stocat în corp ca grăsime pentru utilizare ulterioară. Această trăsătură genetică de stocare a energiei ca grăsime i-a ajutat pe strămoșii vânători-culegători să supraviețuiască.

Dar nu mai suntem vânători de culegători. Cel mult trebuie să strângem alimente de la cel mai apropiat magazin alimentar 24 de ore pe zi, unde fructele, legumele, carnea și cerealele vin în pachete îngrijite. Și dacă alegem așa ... s-ar putea să-l pregătim, gata livrat acasă.

Vânătoarea noastră se limitează acum la adunarea colegilor noștri vânători și la vânarea unui restaurant unde putem alege ce să mâncăm, fără a ne risca viața sau membrele.

Obezitatea rezultă din alegerea abundentă ... hrană ușor disponibilă, îmbunătățită pentru a ne atrage vederea, mirosul și gustul și adusă la noi prin livrare la domiciliu ... împreună cu viața noastră sedentară, rezultând un dezechilibru serios de energie consumată față de energia necesară și de fapt a petrecut. Corpul nostru face ceea ce ar trebui să facă ... stochează această energie în exces ca grăsime.

Fiziologia umană a evoluat pentru culegătorii de vânătoare ... trebuie să ne modificăm obiceiurile pentru a adapta această fiziologie la viața noastră sedentară modernă.

Obezitatea crește dăunător crește factorii de risc pentru mai multe boli ... hipertensiune arterială, infarct miocardic și accident vascular cerebral, diabet, apnee în somn, dureri lombare, osteoartrita și crește riscul de rănire.

Obezitatea are efecte profesionale, sociale și emoționale. Rezultă în descalificarea din anumite locuri de muncă, contribuie la slaba imagine de sine și contribuie la depresie.

Obezitatea ne scurtează viața, o face mai puțin plăcută și se adaugă la costurile asistenței medicale. Poate fi prevenit și vindecat.

Prevenirea este mai bună decât vindecarea ... dar vindecarea este încă a doua cea mai bună ... chiar și vindecarea parțială va oferi beneficii semnificative pentru sănătate.

Cum ajută Naltrexona în tratarea obezității?

Un nou medicament numit „Contrave” a fost aprobat de FDA în 2014 pentru tratamentul obezității. Contrave este o combinație de două medicamente mai vechi, blocantul de opioide Naltrexone și antidepresivul Bupropion.

Mecanismul exact de acțiune al acestei combinații nu este cunoscut, dar s-a demonstrat că reduce pofta de hrană.

Naltrexonă este un blocant al receptorilor opioizi. Receptorii opioizi au fost implicați în căile neuro-chimice care determină formarea plăcerii, recompensa și obiceiul. Naltrexona este utilizată în tratamentul dependenței de alcool și opioide.

Bupropion, cunoscut sub numele de Welbutrin și Zyban, acționează ca un blocant al receptorilor nicotinici și crește disponibilitatea de norepinefrină și dopamină în creier. Este un antidepresiv atipic ieftin și popular, care nu provoacă sedare sau creștere în greutate. Este, de asemenea, utilizat pentru renunțarea la fumat.

Consumer Reports a făcut o analiză a eficacității Contrave și a ajuns la concluzia că pierderea în greutate de la Contrave nu a fost suficient de semnificativă și că a venit cu o incidență ridicată a riscurilor.

În plus, Contrave (Naltrexone + Bupropion) s-a dovedit a fi mai puțin eficient decât Qysmia (Phentermine + Topiramate) în reducerea greutății.

Este adevărat că rezultatele pierderii în greutate de la Contrave nu au fost spectaculoase, totuși, aceasta a fost o problemă cu toate medicamentele pentru slăbit, niciunul dintre ele nu este spectaculos, ... și toate vin cu propriul set de probleme și efecte secundare. Efectele secundare sunt o problemă mai mare atunci când medicamentele sunt utilizate în doze mai mari și pe o durată mai lungă.

Incidența ridicată a efectelor secundare și a riscurilor Contrave este atribuită în principal componentei sale de Bupropion și este legată de doză. Pe de altă parte, Bupropion a fost aprobat în 1985 și este un antidepresiv utilizat pe scară largă și pentru a renunța la fumat. Unele riscuri inacceptabile menționate sunt ideile de sinucidere și convulsiile. Posibilitatea ideii suicidare este comună majorității medicamentelor antidepresive și este o componentă semnificativă a depresiei în sine. Riscul de convulsii este foarte scăzut și poate fi redus prin selectarea atentă a pacientului și scăderea dozei.

Metoda mea de a trata obezitatea este să încep cu naltrexonă. Dacă acest lucru nu obține o scădere rezonabilă în greutate, atunci prescriu Naltrexonă și Bupropion independent unul de celălalt și personalizez doza pe baza rezultatelor și a efectelor secundare.

Rațional pentru utilizarea naltrexonei pentru scăderea în greutate?

Mai întâi de toate, Naltrexona nu este aprobată în sine pentru scăderea în greutate, iar aceasta este o utilizare pe etichetă a medicamentului. Aprobarea FDA pentru indicații specifice se bazează pe cererea producătorilor. Este posibil să nu existe suficiente stimulente financiare pentru a obține aprobarea Naltrexonei pentru indicarea pierderii în greutate.

În al doilea rând, există medicamente mai bune pentru scăderea în greutate, ... medicamentele care au fost aprobate de FDA pentru scăderea în greutate sunt Qysmia, Belviq, Contrave, Phentermine, Orlistat etc.

Medicamentele aprobate de FDA pentru scăderea în greutate nu sunt utile pentru cineva care poate să nu ia aceste medicamente. Motivele ar putea fi; contraindicație din cauza unor afecțiuni medicale specifice, efecte secundare inacceptabile, costuri mai mari sau cerințe de asigurare greoaie.

Baza farmacologică pentru prescrierea naltrexonei este:

Naltrexona este o componentă aprobată a unui medicament pentru slăbit Contrave.
Naltrexona este un blocant al receptorilor opioizi. Receptorii de opiacee au fost implicați în căile neurochimice care determină formarea plăcerii, recompensa și obiceiul.
Suntem programați să răspundem la declanșatori din gând, vedere, miros și gust al mâncării, chiar și atunci când nu ne este foame și nu avem nevoie de acea mâncare. Tindem să mâncăm în exces dacă mâncarea este atrăgătoare. Se știe că naltrexona blochează plăcerea indusă chimic de alcool. Este normal să încercați acest medicament singur, împreună cu o dietă cu calorii reduse, o activitate fizică crescută și alte modificări comportamentale pentru a obține pierderea în greutate.
Bupropion poate fi adăugat separat pentru a îmbunătăți rata de succes. Nu există niciun motiv să credem că doar o combinație cu doză fixă de Naltrexone și Bupropion este logică pentru toți pacienții.