Metotrexat Gestionarea efectelor secundare Fundația pentru artrită
Metotrexat: gestionarea efectelor secundare
Suplimentele cu acid folic și testele de monitorizare sunt esențiale pentru reducerea riscului de efecte secundare ale metotrexatului.
Metotrexatul este unul dintre cele mai eficiente și utilizate pe scară largă medicamente pentru tratarea tipurilor inflamatorii de artrită. Este, de asemenea, unul dintre cele mai sigure medicamente pentru artrită, în ciuda unei concepții greșite frecvente la mulți pacienți că metotrexatul este foarte toxic.
Confuzia cu privire la siguranța acestui medicament pare să existe deoarece este utilizată și - în doze mult mai mari - pentru tratarea unor forme de cancer. Majoritatea persoanelor care utilizează metotrexat pentru tratarea artritei lor inflamatorii iau între 10 și 25 mg pe săptămână. În schimb, dozele utilizate pentru tratarea leucemiei și a altor tipuri de cancer pot fi de sute de ori mai mari.
Asta nu înseamnă că administrarea de metotrexat nu prezintă riscuri. Dar medicii care prescriu metotrexat pentru artrită spun că urmarea câtorva pași simpli poate face chiar mai sigur utilizarea și reduce efectele secundare potențiale.
Cum funcționează metotrexatul
Înțelegerea modului în care funcționează metotrexatul explică de ce poate provoca efecte nedorite. Dezvoltat inițial ca medicament pentru cancer, metotrexatul oprește celulele canceroase să se înmulțească și să se răspândească rapid prin blocarea accesului lor la folat, o formă de vitamina B. Din păcate, epuizarea corpului folatului poate afecta și celulele sănătoase, în special pe cele din tractul gastrointestinal ( GI) tractul, gura și foliculii de păr.
Blocarea folatului combate cancerul, dar nu de aceea ajută artrita. Cercetătorii cred că metotrexatul încetinește progresia RA și ameliorează simptomele provocând celulele să elibereze o moleculă numită adenozină, care blochează alte substanțe chimice care promovează inflamația, explică Edwin Chan, MD, reumatolog și cercetător la Școala de Medicină a Universității din New York. Acest lucru se întâmplă fără legătură cu folatul.
Efecte secundare frecvente
Problemele gastrointestinale, cum ar fi greața și vărsăturile, sunt cele mai frecvente efecte secundare asociate cu metotrexatul, afectând între 20 și 65% dintre pacienții cu RA care iau medicamentul. Până la o treime dezvoltă ulcere bucale sau răni. Mulți se plâng, de asemenea, de dureri de cap, oboseală și un sentiment general de „bla”. Aceasta se numește uneori „ceață cu metotrexat” și poate apărea la o zi după administrarea unei doze de metotrexat (care se administrează sub formă de pilule sau se injectează o dată pe săptămână). Căderea părului este un efect secundar relativ neobișnuit la persoanele care iau metotrexat la doze care ameliorează artrita.