Metoda paradoxală Sinclair pentru tratarea dependenței de alcool - dependențe de alcool și substanță
A mai auzit cineva aici de Metoda Sinclair pentru tratarea alcoolismului? Nu mai auzisem niciodată de ea înainte de ieri și poate că nici n-am auzit niciodată de ea, dar pentru meditațiile podcast-ului Dr. David Van Nuys, gazda ShrinkRapRadio, care l-a intervievat recent pe Dr. David Sinclair, psiholog american și cercetător în alcool la casa sa din Finlanda. Aparent, Dr. Sinclair a lucrat din Finlanda în ultimele decenii. Când ești cercetător, trebuie să faci lucruri precum mutarea uneori în Finlanda; practic trebuie să mergi acolo unde oamenii sunt dispuși să-ți dea bani pentru a-ți face cercetările.
Metoda de tratament a lui Sinclair poate fi rezumată rapid. Luați un pacient alcoolic și prescrieți-i un medicament antagonist opioid cu acțiune scurtă (probabil sub formă de pilule) pe care el sau ea îl poate lua înainte de a bea. Indicați persoanei alcoolice să ia una dintre aceste pastile cu puțin timp înainte de a bea ceva. În afară de necesitatea de a-și lua pilula înainte de a bea, ei trebuie să continue să bea așa cum ar face în mod normal. Ei trebuie să facă acest lucru de fiecare dată când beau pentru tot restul vieții. În cazul în care pacienții cu alcool sunt capabili să se conformeze, Sinclair sugerează că ratele lor de băut vor scădea în mod natural pe parcursul mai multor luni până la ratele de băut social normale sau sub cele normale. Nu va fi nevoie de detoxifiere, deoarece detoxifierea va avea loc în mod natural și treptat (și astfel în siguranță) pe o perioadă de luni. Nu va fi nevoie de psihoterapie, cum ar fi prevenirea recidivelor sau alcoolicii anonimi, deoarece pofta de băutură va cădea treptat și natural cu utilizarea susținută a medicamentelor antagoniste opioide, așa cum este prescris.
Așa trebuie să funcționeze metoda. Înainte de a descrie de ce ar trebui să funcționeze metoda, vreau să fiu sigur că definesc câțiva dintre termenii tehnici pe care i-am folosit mai sus, astfel încât toată lumea să știe clar ce înseamnă.
Termenii folosiți pentru a descrie medicamentul magic sunt mai întâi definite. Am folosit trei termeni aici: „cu acțiune scurtă”, „opioid” și „antagonist”. Să începem cu sensul de opioid. Opioidele sunt o familie de medicamente care sunt utilizate medical pentru tratarea durerii și care sunt, de asemenea, abuzate ca medicamente de stradă în aceleași scopuri de tratare a durerii. Familia opioidelor include heroină, metadonă și morfină, precum și vicodină, percocet, codină și oxicontină. Când luați un opioid, acesta vă îndepărtează sentimentele de durere.
Oricum, mergând mai departe, medicamentele opioide precum heroina și codeina sunt cele cunoscute sub numele de agoniști pentru receptorii de endorfină. Aceasta înseamnă că au o formă atât de asemănătoare la nivel molecular cu endorfinele în sine, încât receptorii nu pot face diferența dintre ele și endorfine. Prezența oricărui tip de moleculă va deschide ușile receptorului și va începe să funcționeze pompele.
Un antagonist opioid este opusul unui agonist opioid. Un medicament antagonist este unul care are în cea mai mare parte aceeași formă ca și endorfinele naturale, dar nu chiar forma potrivită. Medicamentele antagoniste se potrivesc foarte bine în receptori, dar nu deschid ușile mici și nici nu pornesc pompele. În schimb, ei doar înfundă receptorii și împiedică orice agoniști opioizi care ar putea fi prezenți în zonă să nu-și facă treaba.
Acum, dacă un agonist opioid precum heroina produce un sentiment de plăcere și de eliberare de durere, un medicament antagonist va avea funcția opusă. Nu creează sentimente de durere, în sine, dar îndepărtează sentimentele plăcute. Acesta este factorul cheie de care depinde Sinclair pentru metoda sa.