Metformina și îmbătrânirea îmbunătățesc rezultatele îmbătrânirii dincolo de controlul glicemic
Willy Marcos Valencia
1 Centrul clinic de educație și cercetare geriatrică (GRECC), Miami VA Healthcare System, 1201 N.W. 16th Street, (11 GRC) CLC 207 A2, Miami, FL33125, SUA
2 Departamentul de Științe ale Sănătății Publice, Universitatea din Miami Școala de Medicină Miller, Miami, FL, SUA
Ana Palacio
1 Centrul clinic de educație și cercetare geriatrică (GRECC), Miami VA Healthcare System, 1201 N.W. 16th Street, (11 GRC) CLC 207 A2, Miami, FL33125, SUA
2 Departamentul de Științe ale Sănătății Publice, Universitatea din Miami Școala de Medicină Miller, Miami, FL, SUA
3 Departamentul de Medicină, Universitatea din Miami Școala de Medicină Miller, Miami, FL, SUA
Leonardo Tamariz
1 Centrul clinic de educație și cercetare geriatrică (GRECC), Miami VA Healthcare System, 1201 N.W. 16th Street, (11 GRC) CLC 207 A2, Miami, FL33125, SUA
2 Departamentul de Științe ale Sănătății Publice, Universitatea din Miami Școala de Medicină Miller, Miami, FL, SUA
3 Departamentul de Medicină, Universitatea din Miami Școala de Medicină Miller, Miami, FL, SUA
Hermes Florez
1 Centrul clinic de educație și cercetare geriatrică (GRECC), Miami VA Healthcare System, 1201 N.W. 16th Street, (11 GRC) CLC 207 A2, Miami, FL33125, SUA
2 Departamentul de Științe ale Sănătății Publice, Universitatea din Miami Școala de Medicină Miller, Miami, FL, SUA
3 Departamentul de Medicină, Universitatea din Miami Școala de Medicină Miller, Miami, FL, SUA
Date asociate
Abstract
Într-o lume în care populația îmbătrânește, există un interes și o cerere în creștere pentru cercetarea care evaluează strategiile care abordează procesul de îmbătrânire. După 60 de ani de utilizare cu succes a metforminei în armamentarul nostru farmaceutic, aflăm că, dincolo de îmbunătățirea controlului glicemic, metformina poate avea mecanisme și căi de acțiune suplimentare care necesită studii suplimentare. Deși efectul metforminei asupra rezultatelor clinice ale îmbătrânirii poate fi considerat în continuare speculativ, rezultatele studiilor efectuate pe modele celulare și animale și din studiile observaționale și pilot umane susțin existența efectelor benefice asupra îmbătrânirii. În prezent, progresul cercetării umane, folosind studii clinice randomizate pentru a evalua impactul clinic al metforminei, tocmai a început. Aici, vă prezentăm o revizuire a procesului de îmbătrânire și a mecanismelor implicate și a rolului pe care metformina îl poate avea pentru a contracara acestea. Continuăm să discutăm viitoarele studii clinice randomizate de mari dimensiuni care ar putea oferi informații despre utilizarea metforminei pentru rezultatele îmbătrânirii dincolo de controlul glicemic.
Introducere
Combinația dintre îmbătrânirea populației în creștere, speranța de viață mai lungă și o prevalență mai mare a bolilor cronice multiple duce din ce în ce mai mult la provocări sociale, economice și de sănătate pentru cei din țările dezvoltate și în curs de dezvoltare. Până în 2050, se așteaptă ca populația lumii cu vârsta de peste 60 de ani să ajungă la 2 miliarde, crescând de la 900 de milioane în 2015. Dintre aceștia, 125 de milioane de persoane au 80 de ani sau mai mult, un număr care va crește la 434 de milioane până în 2050 și % dintre aceștia vor locui în țări cu venituri mici și medii [1].
Îmbătrânirea, rezistența la insulină și inflamația sunt asociate cu boli netransmisibile (NCD), cum ar fi diabetul de tip 2 [2], bolile cardiovasculare (BCV) [3], cancerul [4], depresia [5] și demența [6], de asemenea ca fragilitate, o condiție de vulnerabilitate crescută și rezultate slabe pentru sănătate [7]. Prognosticul și perspectivele clinice ale unui adult mai în vârstă cu multimorbiditate (o combinație a mai multor afecțiuni din domeniul medical) sunt în continuare afectate de problemele din domeniile funcțional și psihologic/mental (disfuncție fizică și cognitivă). În ansamblu, persoana în vârstă în vârstă suportă o calitate slabă a vieții, cu o vulnerabilitate crescută la pierderea independenței, la spitalizare sau la moarte. Pe măsură ce societatea noastră îmbătrânește, există un interes tot mai mare în cercetarea care abordează intervenții dincolo de un stil de viață sănătos pentru a extinde numărul de ani funcționali. Aici, terapia farmacologică cu agenți siguri și cunoscuți, cum ar fi metformina, este de mare interes.