Meningita meningococică

Fapte cheie

  • Meningita meningococică este o formă bacteriană de meningită, o infecție gravă a mucoasei subțiri care înconjoară creierul și măduva spinării.
  • Meningita meningococică este asociată cu o fatalitate ridicată (până la 50% atunci când nu este tratată) și frecvență ridicată (mai mult de 10%) a sechelelor severe. Tratamentul antibiotic precoce este cea mai importantă măsură pentru salvarea vieții și reducerea complicațiilor.
  • Meningita meningococică este observată la nivel mondial, dar cea mai mare povară a bolii se află în centura meningitei din Africa subsahariană, care se întinde de la Senegal în vest până la Etiopia în est. Aproximativ 30.000 de cazuri sunt încă raportate în fiecare an din acea zonă.
  • Vaccinurile specifice serogrupului sunt utilizate pentru prevenire (imunizare de rutină) și ca răspuns la focare (vaccinare reactivă promptă).
  • Din 2010 și lansarea unui vaccin conjugat meningococic A prin campanii de imunizare preventivă în masă în centura meningitei, proporția serogrupului A a scăzut dramatic.

Meningita meningococică, cauzată de bacteriile Neisseria meningitidis, are o importanță deosebită datorită potențialului său de a provoca epidemii mari. Au fost identificate douăsprezece tipuri de N. meningitide, numite serogrupuri, dintre care șase (A, B, C, W, X și Y) pot provoca epidemii.

bolii meningococice

Meningita meningococică este observată într-o serie de situații, de la cazuri sporadice, grupuri mici, la epidemii uriașe în întreaga lume, cu variații sezoniere. Boala poate afecta oricine de orice vârstă, dar afectează în principal bebelușii, copiii preșcolari și tinerii.

Distribuția geografică și potențialul epidemic diferă în funcție de serogrup. Nu există estimări fiabile ale sarcinii globale a bolii meningococice din cauza supravegherii inadecvate în mai multe părți ale lumii. Cea mai mare povară a bolii meningococice apare într-o zonă din Africa subsahariană cunoscută sub numele de centura meningitei, care se întinde din Senegal în vest până în Etiopia în est (26 de țări). În timpul sezonului uscat între decembrie și iunie, vânturile de praf, nopțile reci și infecțiile tractului respirator superior se combină pentru a deteriora mucoasa nazofaringiană, crescând riscul de boli meningococice. În același timp, transmiterea N. meningitidis poate fi facilitată de locuințe supraaglomerate. Această combinație de factori explică epidemiile mari care apar în timpul sezonului uscat în centura de meningită.

Transmitere

Neisseria meningitidis infectează numai oamenii; nu există un rezervor de animale. Bacteriile sunt transmise de la persoană la persoană prin picături de secreții respiratorii sau ale gâtului de la purtători. Fumatul, contactul apropiat și prelungit - cum ar fi sărutarea, strănutul sau tusea cuiva sau locuirea în apropiere cu un purtător - facilitează răspândirea bolii. Transmiterea N. meningitidis este facilitată în timpul adunărilor în masă (exemplele recente includ pelerinajul Haj și jamboree).

Bacteriile pot fi transportate în gât și uneori copleșesc apărarea corpului, permițând bacteriilor să se răspândească prin sânge la creier. Se crede că 1% până la 10% din populație poartă N. meningitidis în gât la un moment dat. Cu toate acestea, rata de transport poate fi mai mare (10% până la 25%) în situații epidemice.

Simptome

Perioada medie de incubație este de patru zile, dar poate varia între două și 10 zile. Cele mai frecvente simptome sunt gâtul rigid, febră mare, sensibilitate la lumină, confuzie, dureri de cap și vărsături. În plus, la sugari sunt frecvent întâlnite fontanele și aspectul de păpușă. O formă mai puțin frecventă, dar și mai severă (adesea fatală) a bolii meningococice este septicemia meningococică, care se caracterizează printr-o erupție hemoragică și colaps circulator rapid. Chiar și atunci când boala este diagnosticată devreme și se începe tratamentul adecvat, 8% până la 15% dintre pacienți mor, adesea în decurs de 24 până la 48 de ore de la apariția simptomelor. Dacă nu este tratată, meningita meningococică este fatală în 50% din cazuri și poate duce la leziuni ale creierului, pierderea auzului sau dizabilități la 10% până la 20% dintre supraviețuitori.