Medicina din plante chineză și occidentală Un ghid pentru riscurile potențiale și interacțiunile medicamentoase EthnoMed
Autor (i): Hue C. Thai, ND
Data redactării: 1 septembrie 2004
Medicina pe bază de plante a fost o componentă esențială a medicinei orientale (OM), care există de peste două mii de ani. Ghidată de principiile Yin Yang, Cinci Elemente, Organe și Meridiane, practica medicinei orientale pe bază de plante nu s-a schimbat semnificativ (Pentru mai multe informații despre teoriile TCM, consultați Medicina tradițională vietnameză). Prescripțiile pe bază de plante cuprind marea majoritate a practicii OM în China și Asia de Sud-Est. Multe spitale urbane din China, Taiwan și Coreea au integrat clinici cu laboratoare de dozare care pregătesc preparate pe bază de plante. Verificarea științifică și aplicațiile dincolo de prescripțiile tradiționale încep să fie explorate în Occident.
De exemplu, introducerea medicinii pe bază de plante chineze și a medicinei pe bază de plante chineze ȘI farmacologia pe Science Direct a dat 180 și, respectiv, 80 de studii. O căutare similară pe NLM.NIH.gov a arătat un total de 524 de studii; restrângerea acestei căutări la medicina pe bază de plante din China și cancer a dus la 110 articole. Printre aceste cercetări se numără documentații privind interacțiunile dintre plante medicinale și plante medicinale.
Acest articol se concentrează pe produsele botanice occidentale recunoscute în mod obișnuit, precum și pe interacțiunile chinezești plante medicinale. Se speră că acest domeniu al medicinei, care depinde în mare măsură de cooperarea între industria suplimentelor/farmaceutice, pacienții și practicienii din toate specialitățile, se va maturiza până la punctul în care se poate merge înapoi și înapoi între medicina tradițională și cea modernă. Până atunci se speră că ghidul clinic de acest gen va ajuta la evitarea interacțiunilor inutile.
În timp ce literatura subliniază dezvoltarea recentă în acest domeniu, este demn să recunoaștem că interacțiunile din plante au fost documentate în textele tradiționale tradiționale ale TCM, prin studii de caz și teorii tradiționale. De exemplu, în toate formulele, plantele calde sunt echilibrate de plante reci și invers. Ierburarii TCM trebuie să prescrie cu atenție formule bazate pe manifestarea bolii și energia „Qi” a pacientului. Prin urmare, medicamentele reci sau fierbinți sunt rareori recomandate pentru utilizare îndelungată - se crede că pot epuiza energia „Qi” a organismului. În medicina occidentală, laxativele și steroizii sunt exemple tipice de medicamente reci și fierbinți. Pe lângă utilizarea proprietății energetice a ierburilor, practicienii TCM se bazează și pe gusturile unei plante, ca parte a unui ghid terapeutic. De exemplu, ierburile dulci, cum ar fi lemnul dulce (gliceriza), sunt considerate a fi neutre și hrănitoare, astfel încât este adesea utilizat în formulele de plante TCM pentru a ameliora efectele secundare ale altor ingrediente.
Textele tradiționale din plante au recunoscut o serie de interacțiuni dintre plante și plante, după cum se rezumă mai jos:
18 Combinații incompatibile
Aceasta include trei ierburi (aconit, lemn dulce și veratrum) cu alte 6 ierburi. Combinațiile lor ar duce la interacțiuni dintre plante și/sau toxicitate.
| R. Glycerrhiza (Gan Cao) | Combinații incompatibile | R. Euphorbiae Kansui (Gan sui), R. Euphorbiae seu Knoxiae (Da ji), Fos Geukwa (Yuan Hua) și Herba sargassum (Hat zao) |
| Rhizoma Aconite (Wu tou) | Bulbus fritillariae cirrhosac (Chuan bet mu), bulbus fritillariae thundergii (Zhe bet mu), Fructus trichosanthis (Gua leu), Rhizoma pinelliac (Ban xia), R. Ampelopsis (Bat lian) și Rhizoma bletillae (Bat ji). | |
| Rhizoma et Radiz veratri (li lu) | R. ginseng (Ren shen), R. Glehniae (Bet sha shen), R. adenophorae (Nan shi shen), R. scrophulariae (Xuan she), R. paeoniae alba (Bat shao), R. paeoniac Rubra (Chi shao) și Herba asari (Xi xin). |
Ierburi cu efecte teratogene (defect de naștere)
| Hirudo seu whitmania | Shui zhi |
| Moschus | Ea xiang |
| Mulabris | Ban mao |
| Racix wuphorbiae | Da pentru ea |
| Radix phytolaccae | Shang lu |
| Sparanghel Rhizoma | San leng |
| Rhizoma zedoariae | E Zhu |
| Semen crotonis | Ba dou |
| Semen farbitid | Qian niu zi |
| Tabanus | Meng chong |
Ierburi cu potențial de efecte toxice
Aceste ierburi sunt foarte puternice pentru Qi și sânge și pot provoca cu siguranță efecte secundare dacă sunt utilizate în mod necorespunzător. De asemenea, acestea trebuie evitate în timpul sarcinii.
| Semen persicae | Tao ren |
| Flos carthami | Hong hua |
| Rhizoma și Radix Rhei | Da huang |
| Fructus aurantii | Zi shi |
| Radix aconit | Fu zhi |
| Rhizoma zingiberis | Gan jiang |
| Cortex cinnamomi | Rou gui |
Principiile medicinale orientale pe bază de plante sunt fascinante și nu pot fi abordate corect în acest spațiu. În general, formularea pe bază de plante TCM constă adesea din 4-12 ingrediente. Fiecare plantă joacă un rol important în livrarea și acțiunea formulei. De exemplu, anumite ingrediente ajută la livrarea plantei principale către organ sau meridian, în timp ce alte ingrediente acționează pentru a reduce efectele secundare sau pentru a spori efectul dorinței. Medicina orientală pe bază de plante folosește plante, minerale, insecte și produse de origine animală. Rareori găsim ierburi prescrise ca un singur agent.
Cu toate acestea, consumul de plante medicinale nu a fost lipsit de riscuri. Unele ierburi chineze au fost raportate a conține metale grele și/sau adulterate cu droguri occidentale. De exemplu, PC-SPES a fost reamintit în California, deoarece ar fi putut fi contaminat cu warfarină, alprazolam și dietilstilbesterol (10).
Sondaje naționale recente au arătat că tendințele de utilizare complementară și alternativă (CAM) au crescut constant în rândul adulților în ultimii 50 de ani. Aproximativ 60 de milioane de americani (1 din 5) folosesc terapia CAM și se așteaptă ca această tendință să crească semnificativ dacă acoperirea asigurării pentru CAM crește în viitor. S-a estimat că 20% dintre pacienții care luau în mod regulat medicamente eliberate pe bază de rețetă luau și suplimente pe bază de plante sau nutriționale, sugerând că aproximativ 15 milioane de americani prezintă un risc potențial pentru interacțiunile dintre plante medicinale. De asemenea, aproximativ o treime dintre pacienți au raportat că caută terapii CAM pentru promovarea sănătății și prevenirea bolilor (1,2).
Aceste studii au fost realizate în rândul vorbitorilor de engleză. Deși până în prezent nu există studii formale pentru minoritățile etnice, este de așteptat ca un procent mai mare din insulele asiatice din Pacific să se bazeze pe medicina tradițională pe bază de plante și că mulți dintre ei folosesc atât medicina tradițională, cât și cea occidentală simultan sau chiar interschimbabil.
Dovezile pentru interacțiunile plante medicinale la om au fost raportate inconsecvent prin studii de caz. O revizuire 2/3 din cele 108 rapoarte de caz a fost clasificată ca „incapabilă să fie evaluată”, ceea ce însemna că nu au informații critice pentru a explica alte posibilități. De exemplu, multe dintre rapoartele de caz s-au concentrat exclusiv pe agenții implicați și nu au inclus informații relevante, cum ar fi: istoricul pacientului; boli, afecțiuni sau medicamente concomitente asociate cu evenimente adverse; medicamente concomitente; descrierea interacțiunii; explicații alternative; cronologia și secvența de timp a administrării medicamentului etc. (3,4).