Material de sutură

Material de sutură, Acul de sutură, sincronizarea îndepărtării suturii, selectarea suturii, sutura

• fundal
• Caracteristicile suturii

1. Rezistență la tracțiune
   1. Legat de dimensiunea suturii (vezi mai jos)
   2. Legat de greutatea necesară pentru ruperea unei suturi
2. Forța nodului
   1. Forța necesară pentru a aluneca un nod
3. Configurare
   1. Monofilament (risc mai mic de infecție)
   2. Multifilament împletit (mai ușor de manevrat și de legat)
4. Elasticitate
   1. Gradul de sutură se întinde și revine la lungimea inițială
5. Rigiditatea memoriei sau a suturii
   1. Memorie ridicată: sutură rigidă, manipulare dificilă, dezlegare
6. Reactivitate tisulară (răspuns inflamator la sutură)
   1. Vârfurile de reacție în primele 2 până la 7 zile

1. Curbură
   1. Acul drept
   2. Curbat 2/8 de cerc
   3. 3/8 de cerc curbat (ac preferat în majoritatea cazurilor)
   4. Curbat 4/8 de cerc
   5. Curbat 5/8 de cerc
2. Sfat pentru ac
   1. Conic (utilizat în suturi vasculare)
   2. Ac de tăiere convențional
   3. Ac de tăiere inversă (preferat în majoritatea cazurilor)
      1. Marginea ascuțită se află în exteriorul formei U a acului

• fundal
• Tipuri de suturi recomandate pentru închiderea pielii

1. Suturi absorbabile profunde (dermice sau îngropate)
   1. Împletit (nu utilizați dacă există un risc crescut de infecție)
      1. Sutură cu acid poliglactic sau poliglactină-910 (Vicryl, Dexon, Surgicryl, Polysorb)
      2. Vicryl este cel mai frecvent utilizat pentru stratul profund, cu excepția cazului în care există riscul de infecție (caz în care se utilizează monofilament)
   2. Neîmpletit (monofilament)
      1. Poliglecapronă 25 (monocril)
         1. Indicat pentru stratul profund, când rănile prezintă un risc mai mare de infecție, iar Vicryl este contraindicat
      2. Polidioxanonă (PDS)
         1. Poate fi utilizat ca alternativă la Monocryl atunci când există un risc mai mare de infecție, dar are o perioadă prelungită de absorbție
2. Suturi superficiale
   1. Suturi neabsorbabile (abordare standard)
      1. Nylon (Ethilon)
      2. Polipropilenă (Prolene)
   2. Suturi absorbabile
      1. Controversat, dar utilizat eficient și cu rezultate cosmetice similare la copii pentru a evita îndepărtarea suturii
      2. Lacerări faciale: Catgut rapid
      3. Lacerări ale trunchiului sau extremității: Catgut simplu sau Vicryl Rapide

      ---