Mașina de curățare a sângelui elimină rapid monoxidul de carbon la șobolani The Scientist Magazine®
Un dispozitiv care luminează și oxigenează sângele în afara corpului înainte de a-l pompa înapoi elimină gazul prin eliberarea hemoglobinei din CO.
Ruth Williams
9 octombrie 2019
Deasupra: Un dispozitiv de îndepărtare extracorporeal de CO cu aparat de fototerapie (ECCOR-P)
CURTEZIA SPITALULUI GENERAL MASSACHUSETTS
Emoglobina H din globulele roșii ale corpului leagă monoxidul de carbon de 200 de ori mai strâns decât oxigenul, ceea ce explică de ce expunerea la gaz poate fi atât de mortală. Dar această legătură toxică poate fi spartă de lumină. În ciuda descoperirii acestei vulnerabilități cu mai bine de 100 de ani în urmă, cercetătorii abia încep să investigheze potențialul său clinic în cazurile de otrăvire cu CO. O lucrare din Science Translational Medicine de astăzi (9 octombrie) descrie un dispozitiv nou care, iluminând sângele cu lumină roșie în timp ce schimbă simultan monoxid de carbon cu oxigen, poate elimina rapid toxina de la șobolani.
"Acest aparat. . . ar putea scurta timpul pentru îndepărtarea monoxidului de carbon, un pas important în orice posibil nou tratament pentru otrăvirea cu monoxid de carbon ”, scrie Mark Gladwin de la Universitatea din Pittsburgh într-un e-mail către The Scientist. Gladwin este directorul Institutului de Medicină Vasculară pentru Inimă, Plămân și Sânge din Pittsburgh și președinte al consiliului de administrație al Globin Solutions, o companie care dezvoltă antidoturi pentru otrăvirea cu monoxid de carbon și nu a fost implicat în cercetare.
„[Ziarul] demonstrează două lucruri: că sunt capabili să accelereze rata de eliminare a carboxihemoglobinei din război cu dispozitivul lor și pot face acest lucru la șobolanii care au leziuni pulmonare severe și nu pot fi oxigenați”, Neil Hampson, pneumolog emerit la Centrul Medical Virginia Mason din Seattle, care, de asemenea, nu a participat la studiu.
Monoxidul de carbon este una dintre cele mai frecvente cauze ale otrăvirii umane - fie ca urmare a incendiilor, a ventilării defectuoase a aparatelor sau a inhalării gazelor de eșapament ale vehiculelor - cu aproximativ 50.000 de cazuri în SUA în fiecare an. Majoritatea pacienților sunt tratați cu 100% oxigen, fie la presiune normală, fie crescută (într-o cameră hiperbară), dar un astfel de tratament nu este întotdeauna adecvat pentru cazurile care implică leziuni pulmonare severe. Dacă un pacient a inhalat particule, substanțe chimice sau fum, de exemplu, schimbul de gaze poate fi afectat în plămâni, iar inhalarea prelungită a oxigenului pur poate provoca chiar leziuni pulmonare suplimentare, explică anestezistul Warren Zapol de la Massachusetts General Hospital și Harvard Medical School a condus cercetarea.
Prin urmare, Zapol și colegii săi au căutat o modalitate de a accelera nu numai eliminarea monoxidului de carbon în cazurile de otrăvire, ci și una care să ajute în mod specific persoanele cu funcție pulmonară limitată. Erau conștienți de faptul că lumina elimină monoxidul de carbon, dar nu oxigenul, de la hemoglobină - o constatare care datează din 1896 -, dar și faptul că pur și simplu lumina strălucitoare a corpului unei persoane nu ar ajuta. „Dacă ai disocia doar monoxidul de carbon în piele sau ceva de genul acesta, s-ar reasocia”, explică Zapol, „ai nevoie de un plămân”, astfel încât gazul să poată fi expirat. Echipa a arătat recent că la șobolani a fost posibilă deschiderea pieptului, iluminarea plămânilor și accelerarea eliberării de monoxid de carbon. Dar „când am ajuns la animale mai mari, plămânul nu era suficient de transparent. . . deci nu a fost foarte eficient ", spune Zapol.