Masa corporală slabă adaugă noi dovezi la „paradoxul obezității” la pacienții cu CAD

Singura grăsime corporală nu pare să explice așa-numitul paradox al obezității prin care pacienții cu boală coronariană (CAD) care sunt supraponderali sau obezi au rezultate cardiovasculare mai bune. În schimb, un studiu publicat online 5 septembrie 2012, înainte de tipărire în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie, sugerează că masa musculară poate juca un rol mai mare, deoarece pacienții cu cel mai mare indice de masă slabă au o supraviețuire semnificativ mai bună decât cei cu puțini mușchi și puțină grăsime.

slabă

Cercetătorii conduși de Carl J. Lavie, MD, de la Ochsner Medical Center (New Orleans, LA), au studiat 570 de pacienți consecutivi cu CAD care au fost îndrumați pentru reabilitare cardiacă. Pacienții au fost clasificați ca având un LMI scăzut (≤ 25% la bărbați și ≤ 35% la femei) sau cu greutate corporală ridicată și scăzut (≤ 18,9 kg/m 2 la bărbați și ≤ 15,4 kg/m 2 la femei) ), o măsură a procentului de greutate corporală care nu provine din grăsimi. Acest lucru a dus la 4 grupuri de pacienți:

  • Grăsime corporală scăzută/LMI scăzut (n = 62)
  • Grăsime corporală ridicată/LMI scăzut (n = 53)
  • Grăsime corporală scăzută/LMI ridicat (n = 179)
  • Grăsime corporală ridicată/LMI ridicat (n = 276)

La urmărirea de 3 ani, mortalitatea a fost semnificativ mai mare la pacienții din grupul scăzut de grăsime corporală/LMI scăzut comparativ cu toate celelalte grupuri. În schimb, cea mai scăzută rată a mortalității a fost observată la pacienții din grupul cu conținut ridicat de grăsime corporală/LMI ridicat (tabelul 1).

Tabelul 1. Mortalitate pe trei ani

Rata mortalitatii

Valoare

Greutate corporală scăzută/LMI scăzut

Greutate corporală scăzută/LMI ridicat

Greutate corporală ridicată/LMI scăzut

High BF/High LMI

a Comparație cu alte 3 grupuri. b Comparație cu grupul cu conținut scăzut de grăsime/LMI scăzut.

În analiza multivariată, atât LMI scăzut (HR 3,1; IC 95% 1,3-7,1), cât și scăzut de grăsime corporală (HR 2,6; IC 95% 1,1-6,4) au fost predictive pentru mortalitate mai mare, în timp ce grăsime corporală ridicată (HR 0,91; IC 95% 0,85-0,97) și LMI ridicat (HR 0,81; IC 95% 0,65-1,00) au fost predictive ale mortalității mai mici. Atât surplusul de masă slabă (OR 0,90; 95% CI 0,84-0,97), cât și surplusul de masă grasă (OR 0,92; 95% CI 0,86-0,99) au fost predictori independenți ai mortalității mai mici. Nu a existat nicio interacțiune între grăsimea corporală și LMI în niciunul dintre cele 4 subgrupuri.

În plus, vârsta mai mare a fost asociată cu o tendință de supraviețuire mai proastă.