Markeri tumorali - Cusabio
Ce sunt markerii tumorali?
Markerii tumorali sunt biomarkeri care există în celulele tumorale sau celulele non-tumorale din sânge, urină, os și alte organe care indică apariția, progresia și recurența cancerelor. Majoritatea markerilor tumorali sunt proteine, cu toate acestea, mai recent, modelele de expresie genică sau modificări ale ADN-ului și chiar ARN-ul lung non-codificator sunt utilizate ca markeri tumorali. Între timp, testul markerului tumoral seamănă cu un test de diagnosticare însoțitor și rezultatul acestuia ar trebui dovedit în continuare prin biopsie sau prin alte modalități.
Funcțiile markerilor tumorali
Markerii tumorali se aplică în următoarele câmpuri:
Detectare: puteți selecta simptome specifice cu markeri tumorali specifici pentru a dezgropa invadatorii la timp.
Diagnostic: Pentru a ajuta la verificarea tumorilor specifice, cum ar fi unele tumori cerebrale.
Stadializare: Puteți supraveghea stadiul tumorii prin localizarea markerilor tumorali, care sunt utilizați pentru a metastaza și a monitoriza scape tumorale după tratament pentru a preveni reapariția.
Confirmarea medicamentului personalizat: Pentru a ghida medicamentele și pentru a reduce daunele tratamentelor inutile.
Prognostic: Pentru a verifica efectul tratamentului și pentru a ajuta la planificarea viitorului pacienților după operație.
Cum se clasifică markerii tumorali?
În funcție de caracteristicile lor chimice și imunologice, markerii tumorali pot fi clasificați ca proteine oncofetale precum AFP (alfa-fetoproteină), antigene asociate tumorii sau antigeni carbohidrați precum CA (antigen carcinom), hormoni precum HCG (gonadotropină corionică umană), enzime și izoenzime precum PAP (fosfataza acidului prostatic), proteine serice speciale precum feritina, proto-oncogene și anti-oncogene precum p53, altele precum gena de fuziune BCR-ABL.
Potrivit sursei lor, markerii tumorali pot fi, de asemenea, clasificați ca markeri produși de țesuturile tumorale originale, cum ar fi AFP sau de țesuturile ulterioare, cum ar fi receptorul interleukinei și Factorul de necroză tumorală (TNF) .
Mecanismul și detectarea markerilor tumorali
Modalitățile tradiționale de verificare a tumorilor includ scanări de imagistică prin rezonanță magnetică, mamografie, ultrasunografie, tomografie computerizată, test de marker tumoral și biopsie. Atunci când se efectuează un test de marker tumoral, unii markeri tumorali specifici vor fi testați în mai multe probe prelevate de-a lungul timpului de către tehnicienii de laborator folosind diferite teste imunoanalizate, biologice sau chimice. Mecanismul și detecțiile sunt după cum urmează:
Expresia activată sau crescută a markerilor tumorali indică existența unui cancer. Putem folosi tehnologia qPCR sau FISH pentru a detecta expresia ADN/ARN, iar tehnologia WB, IHC sau ELISA pentru a detecta expresia proteinelor.
Mutația structurală a markerilor tumorali indică existența unui cancer. Mutația structurală include amplificarea, translocarea și inversarea genelor care pot fi detectate prin tehnologia qPCR sau FISH. Pentru nivelul de proteine, putem adopta tehnologia WB, ELISA sau IHC pentru detectare.
Markeri tumorali utilizați în mod obișnuit pentru cancer
Markerii tumorali sunt folosiți pe scară largă pentru testarea în laboratoare, deși unii dintre aceștia sunt specifici care îndeplinesc standardele stabilite, iar altele nu. Aici, enumerăm markerii tumorali comuni cât mai complet posibil (Tabelul 1).
Tabelul 1. Markeri tumorali utilizați în mod obișnuit în clinică
Vom introduce aplicațiile markerilor tumorali pentru câteva dintre cele mai frecvente tipuri de cancer, în special după cum urmează:
Cancer mamar: Este al doilea tip de cancer cel mai frecvent în rândul femeilor americane. Există trei tipuri de cancer mamar până în prezent: tipul Luminal, tipul HER2 și tipul bazal. Markerii tumorali pentru aceasta includ: HER2 care amplificare genică sau supraexpresie proteică duce la tumoare; CA15-3 care își ridică expresia atunci când apare tumora sau când femeile sunt însărcinate [1]. Doar 8% din cancerul de sân este ereditar [2]. Tratamentele includ radioterapie și mastectomie etc.
HER2 este, de asemenea, cunoscut sub numele de receptor tirozin-protein kinază erbB-2, care este unul dintre receptorii factorului de creștere epidermică uman. Numărul anormal de copii genetice produce 20-30% tipuri de cancer de sân [3]. Putem folosi sonda FISH specifică pentru a verifica copiile genice sau anticorpul specific pentru detectarea nivelului de proteine. Tipul HER2 pozitiv va stimula calea PI3K/AKT și calea RAS/RAF/MAPK și poate fi blocat prin utilizarea anticorpului monoceptal Herceptin. În plus, supraexprimarea HER2 poate apărea în cancerele ovariene, pulmonare, stomacale.
În plus, printre pacienții de tip bazal, căile de semnalizare Notch și Wnt/beta-catenină sunt dereglate, EGFR este identificat ca un marker al acestei căi. În timp ce pacienții cu cancer de sân de tip Luminal suportă o neregulare a căii de estrogen (ER).
Cancerul de prostată: este cel mai frecvent tip de cancer la bărbați și a doua cauză principală de decese cauzate de cancer la bărbați. Nivelurile deficitare de PTEN și NKX3.1 au ca rezultat o reducere a nivelurilor de p27, scăderea apoptozei și creșterea proliferării. Un marker tumoral pentru acesta este: PSA care este crescut în sânge atunci când apare cancerul. Tratamentele includ intervenții chirurgicale, radioterapie, terapie hormonală etc. Este cel mai frecvent tip de cancer la bărbați și a doua cauză principală de decese cauzate de cancer la bărbați. Nivelurile deficitare de PTEN și NKX3.1 au ca rezultat o reducere a nivelurilor de p27, scăderea apoptozei și creșterea proliferării. Un marker tumoral pentru acesta este: PSA care este crescut în sânge atunci când apare cancerul. Tratamentele includ intervenții chirurgicale, radioterapie, terapie hormonală etc.
PSA este, de asemenea, cunoscut sub numele de antigen specific prostatei. Poate fi testat cu anticorpi specifici. Cantitatea crescută de PSA din sânge poate fi găsită la persoanele care suferă de cancer de prostată și non-prostată, dar de inflamație.
Cancer de plamani: Există două tipuri de cancer pulmonar: cancerul pulmonar cu celule mici (85%) și cancerul pulmonar cu celule mici (15%). Fumatul este cauza cheie a acestei boli. Markerii tumorali pentru aceasta includ ALK care se rearanjează, provocând fuziunea ALK cu gena EML4 [4]; PD1 și ligandul său PD-L1 care își cresc expresia atunci când apare tumora și reprezintă 53% -62% din cazurile NSCLC [5]. Tratamentele includ intervenții chirurgicale, chimioterapie, terapie țintită etc. Terapia vizată, cum ar fi anticorpii monoclonali și inhibitorii tirozin kinazei, poate reduce daunele celulelor normale.