Manșon-gastrectomie; Spitalul și clinicile MISH
DESPRE CHIRURGIA CU GASTRECTOMIE
Gastrectomia în mânecă face parte din operația de deviere biliopancreatică cu comutator duodenal (BPDDS) de pierdere în greutate. Este adesea folosit ca operație de etapizare atunci când nu este sigur să efectuați întreaga operație simultan. Manșonul a fost efectuat mai întâi pentru a ajuta pacientul să slăbească suficient pentru a face mai sigură efectuarea restului operației DS la o dată ulterioară. Mulți pacienți nu și-au dorit a doua parte a operației. Au fost mulțumiți de pierderea în greutate din operația de mânecă.
De-a lungul anilor, acești pacienți au fost monitorizați și s-au făcut modificări ale chirurgiei gastrectomiei mânecii pentru a-i îmbunătăți performanța. În 2007 a fost aprobată ca o operațiune independentă de slăbire. Multe companii de asigurări acoperă acum gastrectomia mânecii, inclusiv United Healthcare, Aetna, Cigna, GEHA, Medicare, Medicaid și Blue Cross Blue Shield.
MASTRU GASTRECTOMIE: REDUCEREA MĂRIMII STOMACULUI
Gastrectomia laparoscopică a mânecii este o operație restrictivă, ceea ce înseamnă că funcționează în principal prin reducerea dimensiunii stomacului și, astfel, a capacității dvs. de a mânca cantități mari de alimente simultan. Mărimea stomacului este redusă cu aproximativ 80%. Partea stomacului care se întinde cel mai mult pentru a găzdui mai multe alimente este partea care este îndepărtată. Operația nu modifică procesul digestiv normal. Absorbția și digestia alimentelor rămân aceleași. La aproximativ șase luni după operație, pacientul poate mânca aproximativ 4 uncii de alimente pe masă, de trei până la patru ori pe zi. Se estimează că pierderea în greutate va fi de 70% din excesul de greutate corporală, care este comparabilă cu cea a ocolirii gastrice Roux-en-Y. Se așteaptă ca pierderea în greutate să aibă loc peste un an și jumătate. Jumătate din scăderea în greutate așteptată se pierde în primele șase luni după operație.
Operația de gastrectomie a mânecii câștigă popularitate în rândul operațiilor de slăbire. Simplitatea sa este probabil cea mai atractivă caracteristică a sa. Prezintă un risc mai mare decât o operație Lap-Band, dar mai puțin risc decât o operație de bypass. Riscul apare mai ales din cauza liniei foarte lungi de capse (tăiate). Liniile discontinue se pot scurge, infecta și sângera. Multor medici le place această operație, deoarece le oferă o alternativă la operația de bypass. Manșonul se comportă foarte mult ca operația de bypass în pierderea în greutate, controlul diabetului și efectele secundare benefice. Acestea ajută pacienții să piardă în greutate mai mult decât s-ar fi așteptat doar prin restricție.
Punga mică pentru stomac este creată prin utilizarea dispozitivelor de capsare. Dispozitivele de capsare taie și coase peretele stomacului în același timp. Un bougie este introdus în stomac pentru a se asigura că mâneca nu este prea mică sau prea mare de fiecare dată. Buchetul este un tub lung, cu vârf neted, din cauciuc flexibil, umplut solid. Dispozitivul de capsare îmbrățișează bougie în timp ce tăia stomacul. Drept urmare, de fiecare dată se creează o mânecă perfectă și se elimină aproximativ 80% din stomac. Lumenul (diametrul) noului stomac este de aproximativ dimensiunea unui marker gros de culoare galbenă.
Operația restricționează foarte eficient consumul de alimente, în special în primul an, momentul pierderii maxime în greutate. În cele din urmă, un pacient cu gastrectomie cu mânecă va putea mânca aproximativ o jumătate de ceașcă de alimente pe masă de trei ori pe zi, în timp ce se confruntă cu satisfacție prelungită și plinătate din acea cantitate mică de alimente. Porțiunile, foamea și pofta sunt controlate în special dacă pacientul respectă regulile. Aceasta este o experiență profundă pentru mulți, fiind eliberați dintr-o închisoare a foamei. Pierderea medie în greutate așteptată cu gastrectomia mânecii în primul an este comparabilă cu cea observată cu ocolirea gastrică Roux-en-Y - aproximativ 70%. Mulți dintre pacienții noștri cu o educație adecvată și o bună respectare a regulilor pot obține o scădere în greutate chiar mai bună.
Continuarea operației de scădere în greutate este o decizie foarte personală și adesea dificilă. Educarea ta despre operația de slăbire este un prim pas foarte important. Deși informațiile prezentate pot fi de mare ajutor, pacienții ne-au spus în repetate rânduri că participarea la seminarul chirurgical de slăbire a fost un prim pas vital. Dacă sunteți gata să vă întâlniți cu chirurgul, programați o întâlnire pentru prima vizită sunând la birou la 913-322-7401 sau solicitați o nouă întâlnire cu pacientul prin intermediul site-ului nostru web.
Pentru cei dintre voi care ar putea călători pe distanțe mari pentru a ne vizita, vă rugăm să informați personalul nostru pe care îl călătoriți, astfel încât să vă poată pregăti mai bine și să vă ajute la minimizarea numărului de călătorii care ar putea fi necesare pentru a vă pregăti pentru operația de slăbire.
SUNT UN CANDIDAT DE GASTRECTOMIE SUNECĂ?
Pentru a fi un candidat pentru orice tip de intervenție chirurgicală de slăbire, individul trebuie să fie sever (IMC> 35) sau morbid (IMC> 40) obez. Obezitatea morbidă este de obicei definită ca fiind de aproximativ 100 de kilograme peste greutatea corporală ideală. O modalitate mai bună de a defini obezitatea morbidă este utilizarea indicelui de masă corporală (IMC). IMB este un număr calculat care ia în considerare greutatea și înălțimea. O persoană care cântărește 300 de lire sterline, care are 5 ft înălțime, va avea un IMC mai mare decât o persoană care cântărește 300 de lire sterline, dar are o înălțime de 6 ft.