Mâncărimea cumplită în timpul sarcinii poate fi un semn al ICP, o afecțiune care poate duce la nașteri moarte
Ashley Sicher avea o mâncărime invizibilă. Fugise la începutul primăverii 2017, în al treilea trimestru al primei sale sarcini. În timpul zilei, mâncărimea era vizibilă, dar se concentra pe palmele și picioarele ei. Noaptea, mâncărimea a devenit insuportabilă, întinzându-și brațele și trunchiul. Ea s-a zgâriat furios la mâncărimea subterană cu firele unei perii de păr, până a rupt pielea.
Sicher nu a avut erupții cutanate, iar obstetricianul ei la acea vreme a asigurat-o că mâncărimea este un simptom normal al sarcinii. Cu toate acestea, acest lucru nu se simțea ca o mâncărime normală. A fost o mâncărime pătrunzătoare, înnebunitoare psihologic.
„Este ca și cum ai fi ars sub piele”, a spus Sicher, „cu înțepături de albine deasupra”.
Într-o dimineață devreme, însărcinată în 34 de săptămâni și într-un moment de rupere de la zgârieturi toată noaptea, ea a cercetat simptomele pe Google. Ceea ce a găsit a schimbat totul. Și-a trezit soțul, în lacrimi.
„Copilul va muri”, a spus ea.
Ceea ce găsise Sicher era un blog numit „Pui însărcinat”. Într-o arhivă despre lucruri „înfricoșătoare”, un articol a avertizat cititorii despre o boală legată de sarcină care se caracteriza prin mâncărime la mâini și picioare. Dar ceea ce a atras atenția lui Sicher și a provocat panica a fost partea care spunea „poate fi devastatoare pentru bebeluș”, enumerând rezultatele suferinței fetale, travaliul prematur - și nașterea mortală.
Sicher se confrunta cu simptome de colestază intrahepatică a sarcinii (ICP), o afecțiune care afectează ficatul unei femei însărcinate, oprindu-l de la procesarea corespunzătoare a bilei, care este necesară pentru digestie. În plus față de mâncărimea insuportabilă, ICP poate provoca un mediu toxic în uter, care poate fi periculos pentru copilul în creștere.
Cauza ICP este necunoscută, deși poate exista o componentă genetică în unele cazuri. Condiția apare la aproximativ 1 la sută din sarcini, potrivit Centrului de Informare a Bolilor Genetice și Rare a Institutului Național de Sănătate. Riscul pare a fi mai mare în rândul latinilor și al femeilor de origine scandinavă. Pentru femeile care au suferit ICP într-o singură sarcină, riscul de a o avea din nou în sarcinile ulterioare este de 50 până la 60%, potrivit Societății pentru Medicina Fetală Maternă.
Sub radar
Deoarece simptomele afecțiunii nu sunt remarcabile - mâncărime - mulți pacienți nu sunt testați sau tratați, ceea ce include, de obicei, o monitorizare atentă a bebelușului, utilizarea unui medicament care poate reduce fluxul de acizi biliari dăunători peste placentă și nașterea timpurie.
Ca rezultat, aproximativ 15 din fiecare 1.000 de sarcini ICP netratate se încheie cu naștere mortală, a declarat Jonathan Mays, director de obstetrică și medicină fetală maternă la New York Metropolitan Hospital Center și profesor asociat la New York Medical College. El a compilat cea mai mare bază de date din țară cu aproximativ 500 de pacienți cu ICP.