Managementul nutrițional al pacienților internați medicali

Emilie Reber

1 Departamentul de Diabet, Endocrinologie, Medicină Nutritivă și Metabolism, Spitalul Universitar din Berna și Universitatea din Berna, 3010 Berna, Elveția

nutrițional

Filomena Gomes

2 Academia de Științe din New York, New York, NY 10007, SUA

Lia Bally

1 Departamentul de Diabet, Endocrinologie, Medicină Nutritivă și Metabolism, Spitalul Universitar din Berna și Universitatea din Berna, 3010 Berna, Elveția

Philipp Schuetz

3 Departamentul Universității Medicale, Divizia Medicină Generală Internă și de Urgență, Kantonsspital Aarau, 5000 Aarau, Elveția

4 Departamentul de cercetare clinică, Facultatea de Medicină, Universitatea din Basel, 4001 Basel, Elveția

Zeno Stanga

1 Departamentul de Diabet, Endocrinologie, Medicină Nutritivă și Metabolism, Spitalul Universitar din Berna și Universitatea din Berna, 3010 Berna, Elveția

Abstract

Malnutriția este o afecțiune frecventă la pacienții spitalizați, care este adesea subdiagnosticată și subtratată. Malnutriția spitalicească are cauze multifactoriale și este asociată cu rezultate clinice și economice negative. Acum există dovezi în creștere din studiile clinice privind eficiența și eficacitatea sprijinului nutrițional în populația medicală internată. Deoarece mulți pacienți medicali cu risc nutrițional sau subnutriți sunt polimorbide (adică suferă de multiple comorbidități), acest lucru face ca furnizarea unui sprijin nutrițional adecvat să fie o sarcină dificilă, având în vedere că majoritatea ghidurilor clinice de nutriție sunt dedicate bolilor individuale. Această revizuire rezumă nivelul actual al dovezilor pentru susținerea nutrițională la pacienții medicali polimorbiți care nu sunt bolnavi critic.

1. Introducere

Hipocrate din Kos, una dintre cele mai remarcabile figuri din istoria medicinei din secolele IV-V î.Hr. a afirmat că „Pacientul ar trebui, de asemenea, să fie luat în considerare, dacă este capabil să reziste la dieta prescrisă, chiar și în înălțimea bolii; căci dacă dieta nu este suficientă, pacientul va deveni prea slab și va fi depășit de boală ”. [1]. El a luat în considerare intervențiile nutriționale pentru vindecarea bolilor, așa cum se reflectă în binecunoscuta sa afirmație „Lasă mâncarea să fie medicamentul tău și medicamentul să fie mâncarea ta”.