Malaria continuă să amenință femeile gravide și copiii; Biroul de Referință a Populației
(Decembrie 2001) Malaria amenință cel puțin 24 de milioane de sarcini în fiecare an în Africa, continentul cel mai afectat de această boală conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Malaria provoacă anemie și poate duce la avort spontan și la nașterea copiilor prematuri și cu greutate mică la naștere.
Potrivit Băncii Mondiale, peste 1 milion de oameni mor în fiecare an din cauza malariei - în special copii mici. Protejarea populațiilor cu risc de malarie este punctul central al efortului global de a „întoarce malaria”. În timp ce utilizarea medicamentelor eficiente și a plaselor de pat de protecție reduce numărul malariei în mai multe țări africane, sunt necesare eforturi continue și extinse pentru a proteja sănătatea femeilor gravide și a copiilor.
Femeile gravide expuse riscului
Majoritatea celor 300 de milioane până la 500 de milioane de cazuri de malarie apar în fiecare an în Africa subsahariană. Deși majoritatea oamenilor care trăiesc în zone în care malaria este răspândită dezvoltă imunitate la boală, riscul de infectare al unei femei însărcinate crește din cauza modificărilor nivelurilor hormonale și ale sistemului imunitar. Mamele pentru prima dată sunt deosebit de vulnerabile. Femeile gravide care suferă de malarie prezintă un risc crescut de anemie și avort spontan, iar bebelușii lor prezintă risc de naștere mortală, prematuritate, întârziere a creșterii intrauterine și greutate redusă la naștere.
Potrivit Rețelei Malariei și Sarcinii (un grup creat pentru a împărtăși informații despre malarie și sarcină în rândul celor care lucrează în cercetarea și controlul malariei și în sănătatea maternă și reproductivă), malaria provoacă până la 15% din anemia maternă și aproximativ 35% din prevenirea prevenirii. greutate redusă la naștere. Greutatea redusă la naștere este principala cauză a mortalității neonatale. Cercetători din S.U.A. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor estimează că, la nivel global, între 75.000 și 200.000 de decese ale sugarilor în fiecare an sunt asociate cu infecția cu malarie în timpul sarcinii.
Malaria contribuie, de asemenea, la decesele materne. Femeile gravide sunt mai susceptibile la complicațiile cauzate de malarie. Complicațiile pot include malarie cerebrală, insuficiență renală și hemoliză (distrugerea globulelor roșii). Acest risc crescut continuă până la începutul perioadei postpartum. Femeile însărcinate cu HIV prezintă un risc și mai mare de apariție a malariei placentare (replicarea paraziților malarici în placentă care blochează schimbul de oxigen și nutrienți cu fătul), au infecții malariale mai severe și nu dezvoltă aceeași rezistență la malarie ca femeile fără HIV.
Ajutor pentru femeile gravide: tratament prezumtiv intermitent și plase pentru pat
Se fac eforturi speciale pentru prevenirea și tratarea malariei la femeile gravide. Se desfășoară programe pentru a se asigura că toate femeile și copiii dorm sub plase de pat tratate cu insecticide. Multe țări reduc taxele și tarifele pentru mărfurile legate de prevenire (cum ar fi plasele, drogurile și insecticidele) pentru a le face mai accesibile.
OMS recomandă acum ca femeile din zonele în care malaria este răspândită să primească IPT cu un medicament antimalaric eficient, de preferat cu o doză, ca parte a îngrijirii prenatale de rutină în timpul primei și celei de-a doua sarcini. Deși SP este adesea medicamentul ales pentru tratamentul intermitent în zonele rezistente la clorochină, este mai puțin eficient la femeile care au HIV și la cele care nu revin pentru a doua doză. Rezistența SP a fost observată în unele zone din Africa de Est, astfel încât nevoia de medicamente noi și eficiente continuă.