Mă doare, așa că de ce medicul meu sugerează un psiholog Harvard Health Blog - Harvard Health

Durerea ne face oameni. Este un clopot, reglat de evoluție, care sună adesea în momentele necesare supraviețuirii noastre. Din cauza durerii, putem primi avertismente care declanșează reflexele pentru a scăpa de pericolul potențial.

Dar ce se întâmplă când acel clopot continuă să sune? Cum răspundem la un semnal atunci când interferează cu celelalte elemente care ne fac oameni?

Durerea care durează mai mult de șase luni este considerată cronică și este posibil să nu dispară. În cazul durerii cronice, semnalul continuu al clopotului face ca sistemul nervos să se lichideze și să crească reactivitatea la mesajele primite. Acest lucru poate fi destul de deranjant și provocator de anxietate. În plus, sentimentele de frustrare sau tristețe atunci când durerea nu dispare pot agrava durerea.

Care este legătura dintre emoție și percepția mea asupra durerii?

Durerea, depresia și anxietatea călătoresc pe căi similare de-a lungul sistemului nervos și împărtășesc multe dintre aceleași mecanisme biologice. Una dintre zonele din creier care primește semnale de durere - în mod specific, regiunea limbică - împărtășește mulți dintre aceiași mesageri ca și semnalele de dispoziție. Știm din studiile de cercetare folosind neuroimagistica că părțile creierului care controlează emoția și caracteristicile senzoriale ale durerii sunt modificate la persoanele cu durere cronică.

Legătura dintre durere și emoție poate fi văzută și cu anumite clase de medicamente. De exemplu, unele medicamente utilizate pentru tratarea durerii pot provoca reacții adverse precum euforia, iar medicamentele dezvoltate inițial pentru afecțiuni psihiatrice pot fi tratamente eficiente pentru anumite tipuri de durere.

Comunitatea medicală a ajuns să aprecieze o corelație directă între îmbunătățirea bunăstării emoționale și experiența lor de durere (și invers). Durerea cronică crește riscul de depresie și anxietate, iar depresia și anxietatea prezic puternic dezvoltarea durerii cronice. Această asociere se observă în afecțiuni precum fibromialgia și sindromul intestinului iritabil, în care strategiile de tratament comportamental și psihologic au demonstrat beneficii în reducerea simptomelor.

Ce mă poate ajuta un psiholog să mă adresez?

Durerea catastrofală: Acesta este momentul în care mărești efectele negative ale durerii și te concentrezi pe sentimentele de neputință în timp ce rumegi despre prezența durerii în viața ta. Gândurile și convingerile negative despre durere duc adesea la agravarea funcționării emoționale și sociale și la un răspuns scăzut la intervențiile medicale pentru durere.
Teama de durere: Îngrijorarea sau îngrijorarea cu privire la o vătămare determină comportamente de evitare sau de protecție. Anticiparea unei senzații crescute de durere vă poate limita să vă implicați în activitate fizică sau să participați la ieșiri sociale. Comportamentele care evită durerea pot duce la decondiționarea fizică și la reducerea calității vieții.
Acceptarea durerii: Aceasta este o tehnică provocatoare, dar extrem de eficientă, axată pe dezvoltarea unei atitudini acceptante față de durere. Implică să faci tot posibilul pentru a recunoaște în mod nejustificat prezența durerii și a minimiza gândurile și comportamentele inutile care nu vor îmbunătăți durerea.
Trauma: Legătura dintre trauma anterioară și durerea cronică devine mai bine înțeleasă. Terapiile psihologice pot aborda răspunsurile permanente la stres fizic și emoțional legate de experiențe traumatice.

Ce tip de terapii ajută la durerea cronică?

Există mai multe psihoterapeutice opțiuni de tratament utilizat în mod obișnuit pentru a ajuta oamenii să gestioneze durerea cronică. Practicarea meditației și devenirea cât mai activă s-au dovedit a fi metode eficiente care pot fi realizate pe cont propriu. Profesioniștii din domeniul sănătății mintale specializați în lucrul cu persoanele care suferă de durere vă pot ghida cu tratamente suplimentare bazate pe dovezi:

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): terapie de vorbire care vă ajută să vă schimbați gândurile și comportamentele legate de durere și să îmbunătățiți strategiile de coping. Puteți învăța tehnici CBT cu un psiholog sau ca parte a unui grup terapeutic, care poate oferi, de asemenea, o rețea de sprijin.
Reducerea stresului bazată pe mindfulness (MBSR): o formă de mediere în care înveți să conștientizezi în mod nejustificat gândurile și sentimentele tale și să accepți durerea și alte senzații incomode ca fiind nici pozitive, nici negative.
Hipnoza pentru durere (hipno-analgezie): un set de tehnici destinate să vă modifice gândurile, sentimentele și comportamentele prin sugestii subconștiente care vizează modificarea experienței dvs. de durere. Hipno-analgezia diferă de TCC, care este o recunoaștere conștientă a emoțiilor dvs. legate de durere și o abordare mai auto-direcționată, orientată spre acțiune.
Biofeedback: o tehnică în care funcțiile corpului dvs., cum ar fi ritmul cardiac, tensiunea musculară și temperatura pielii, sunt monitorizate pentru a vă face conștienți de răspunsurile voastre involuntare la stres. În timpul sesiunilor de biofeedback învățați o varietate de moduri de a vă controla reacțiile fizice la stres și anxietate.

Unde puteți găsi ajutor pentru a gestiona aspectele emoționale ale durerii?

Este întotdeauna recomandat să aveți un medic de îngrijire primară care să vă coordoneze îngrijirea și medicul dumneavoastră vă poate oferi o recomandare către un specialist în durere sau psiholog. Merită să aflați ce servicii de sănătate mintală acoperă asigurarea dvs. de sănătate în timp ce navigați în acest proces.

Resurse suplimentare pentru găsirea specialiștilor din zona dvs.:

American Chronic Pain Association

Societatea Americană a Durerii

Durerea mea va dispărea vreodată?

Această întrebare este cu siguranță în partea de sus a minții fiecărei persoane, dacă suferă. Dificultatea de a răspunde la acest lucru provine din varietatea și tipurile de sindroame ale durerii cronice, precum și din variabilitatea individuală. Ceea ce s-a dovedit a face diferența în persoanele care gestionează durerea cronică este încercarea unei varietăți de abordări, cum ar fi tehnicile cognitive și comportamentale, rămânerea activă, practicarea meditației și colaborarea cu medicul dumneavoastră pentru a găsi intervenții medicale și procedurale eficiente. Cu cât încercați mai multe dintre aceste intervenții, cu atât mai probabil veți găsi ceva care are un impact pozitiv.

Provocările de a face față unei afecțiuni cronice a durerii nu pot fi subevaluate. Emoțiile negative care provin de la aceasta se pot perpetua de sine, deoarece sentimentele de durere ale fiecăruia pot duce la depresie și chiar această depresie poate duce la agravarea durerii. Pentru a face față acestui ciclu, scopul este de a lua orice măsuri posibile pentru a continua să ducă o viață împlinită, inclusiv obținerea de sprijin emoțional și social.