Lupta împotriva malnutriției Nevoia de a privi dincolo de hrănirea copiilor

Tipografie

Imparte asta

Demonstrație comunitară a coșului cu alimente nutritive
Credit foto: United Way Mumbai

Problema complexă a malnutriției în India

Dintre cei 57 de milioane de copii subnutriți din India, 1 20% au vârsta sub cinci ani și suferă de risipire din cauza subnutriției acute. 43 la sută dintre copiii indieni cu vârsta sub cinci ani sunt subponderali și 48 la sută (61 de milioane de copii) sunt afectați din cauza subnutriției cronice. Este alarmant faptul că India este responsabilă pentru trei din 10 copii care au suferit un obstacol în lume. 2

Amenințarea malnutriției în India este reală, crește rapid și devine tot mai complexă în fiecare zi care trece. Statul Maharashtra a fost în știri din cauza malnutriției severe și a deceselor asociate în comunitățile tribale și rurale. Unele dintre cele mai afectate comunități se află în Palghar, Raigad și Karjat, districte care se află la doar 100 km nord de Mumbai, capitala financiară a Indiei.

Malnutriția este o criză de sănătate recurentă care necesită intervenții care depășesc hrănirea copiilor. Astfel de intervenții vizează gestionarea comunității copiilor subnutriți. Așa cum este credința populară, este nevoie de un întreg sat pentru a crește un copil. Furnizarea nutriției, deși critică, face parte din soluție și nu soluția în sine. Un copil, sănătos sau subnutrit, necesită un mediu favorabil pentru creștere și dezvoltare. Acest mediu este format din părinți, familie extinsă, vecini, membri ai satului și lucrători din domeniul sănătății publice, printre alții.

Lupta United Way Mumbai împotriva malnutriției în comunitățile tribale și rurale din Maharashtra lucrează la această credință și s-a străduit să împuternicească membrii familiei și îngrijitorii să oprească ciclul malnutriției printr-o abordare centrată pe comunitate.

Valorificarea infrastructurii și resurselor comunitare existente

Stabilirea de parteneriate cu Schema Integrată de Dezvoltare a Copilului (ICDS) a Guvernului Indiei este primul pas în valorificarea infrastructurii și resurselor comunitare existente. ICDS este programul emblematic al statului cu un mandat de a furniza servicii de sănătate copiilor cu vârsta sub șase ani, femeilor însărcinate și care alăptează și fetelor adolescente. Serviciile de sănătate includ nutriție, imunizare și educație timpurie. Aceste servicii sunt oferite printr-un centru Anganwadi (adăpost în curte), de către un lucrător de teren numit Lucrătorul Anganwadi. De obicei, un centru este disponibil la 1.000 de persoane, făcându-l astfel nu numai cel mai mare furnizor de servicii gratuite din lume, ci și cel mai accesibil. Un astfel de parteneriat răspunde nevoilor duale de creare sau funcționare a unei infrastructuri și a resurselor umane de gătit, depozitat și distribuit mâncarea.

Identificarea copiilor subnutriți

Aceasta include o metodă științifică de verificare a stării nutriționale a tuturor copiilor sub vârsta de cinci ani dintr-o comunitate, urmărind parametrii lor de creștere, prin măsurători antropometrice ale vârstei, greutății, înălțimii și circumferinței mijlocii a brațului superior (MUAC) efectuate în fiecare lună. Accentul nu se pune doar pe persoanele subnutrite sever (SAM), ci și pe o abordare preventivă pentru acei copii care sunt moderat subnutriți sau se află într-o stare limită de subnutriție și riscă să cadă în capcana de malnutriție. Mai des, din diverse motive, multe intervenții ale proiectului vizează doar copiii subnutriți sever. Cu toate acestea, copiii subnutriți moderat sau limită sunt extrem de sensibili la a deveni SAM și astfel ciclul vicios al malnutriției continuă. Prin urmare, este imperativ să lucrați și cu acest grup de copii, pentru a preveni incidența malnutriției.

Suplimente nutritive

Unul dintre cele mai critice aspecte ale ameliorării malnutriției este furnizarea de suplimente nutritive îmbogățite cu micronutrienți și proteine de natură terapeutică. În multe ocazii, natura suplimentelor nutritive este determinată fără a consulta comunitatea însăși. Acest lucru ridică trei întrebări critice:

Mâncarea furnizată este acceptabilă în comunitate? Mai important este faptul că mâncarea este acceptabilă pentru copiii care o vor mânca? Le va placea? Care sunt preferințele alimentare ale familiei? Răspunsurile la aceste întrebări vor aborda probleme majore legate de motivul pentru care copiii subnutriți rămân așa cum sunt sau de ce părinții nu își vor înscrie copiii într-un astfel de program.
Este accesibil? Sunt materii prime disponibile în comunitate? Este conștientă comunitatea de a găti aceste alimente? Este ceva pe care l-au folosit anterior sau pot să gătească singuri în viitor?
Este accesibil? Își pot permite părinții afectați de sărăcie mâncarea oferită după încheierea intervenției? Este materia primă la îndemâna lor, din punct de vedere economic?

Răspunsurile la aceste întrebări pot fi obținute prin inițierea de conversații comunitare, inclusiv interacțiuni casă-casă. Reamintirea dietetică (evaluarea a ceea ce mănâncă membrii comunității 24 de ore pe zi) și evaluările rurale participative pentru cartografierea comunitară a resurselor sunt câteva instrumente care ajută la îndeplinirea acestui scop. Pe baza acestui fapt, se ajunge la un plan nutritiv de masă, care este acceptabil, accesibil și accesibil pentru comunitatea care intervine.