Luarea screening-ului encefalopatiei hepatice la o populație mai mare de pacienți
O nouă analiză sugerează că este timpul să testăm rutier instrumentele de screening la punctul de îngrijire pe care medicii le folosesc pentru a identifica disfuncția creierului la pacienții cu boli hepatice avansate.
Encefalopatia hepatică - sau disfuncția creierului la pacienții cu boli hepatice avansate - poate încetini timpul de reacție și poate afecta comportamentul, memoria și funcția neuromusculară.
Dar screening-ul pentru acesta nu a fost standardul de îngrijire, parțial pentru că testarea nu se face cu ușurință.
Specialiștii în ficat de la Michigan Medicine spun că există spațiu de îmbunătățit pentru a ajuta medicii să prezică care pacienți cu ciroză hepatică sunt expuși riscului de cădere, spitalizare sau accidente auto.
„Persoanele cu encefalopatie hepatică pot avea locuri de muncă - ar putea lucra cu un stivuitor, ar putea fi medic dentist - și acest diagnostic este esențial pentru a evita o serie de evenimente adverse”, spune specialistul în ficat Elliot Tapper, MD, profesor asistent de medicină internă la Michigan Medicină.
Ratele în creștere ale bolilor hepatice pot pune o nouă presiune asupra medicilor și a altor lucrători din domeniul sănătății pentru a evalua cu atenție pacienții cirotici pentru orice grad de encefalopatie hepatică, care poate varia de la minim (MHE) la evident. (Obezitatea determină o creștere a bolii hepatice grase nealcoolice și un nou studiu major în hepatologie arată o creștere a cirozei alcoolice în rândul unei cohorte mari de adulți - deși consumul abundent de alcool nu este singura cauză a bolii.)
Aceste provocări sunt întâmpinate cu incertitudine, chiar dacă diagnosticul la punctul de îngrijire apare pentru a eficientiza testarea.
Scriind în revista American Journal of Gastroenterology, colegii Tapper și Universitatea din Michigan evaluează peisajul în schimbare al diagnosticării encefalopatiei hepatice minime și discută aici punctele cheie.