Livial (tibolon)

Pentru ce se folosește?

Ameliorarea simptomelor deficitului de estrogen (de exemplu bufeuri, scăderea poftei sexuale, depresie) la femeile care au trecut prin menopauză.
Prevenirea osteoporozei la femeile care au trecut prin menopauză și prezintă un risc crescut de fracturi, dar nu pot lua alte medicamente utilizate pentru prevenirea osteoporozei.

Cum functioneazã?

Comprimatele liviale conțin ingredientul activ tibolonă, care este un medicament steroid sintetic utilizat pentru terapia de substituție hormonală (HRT). Imită activitatea hormonilor sexuali feminini estrogen și progesteron și a testosteronului androgen din organism.

Estrogenul este principalul hormon sexual din corpul feminin. Anumite părți ale corpului, cum ar fi vaginul, oasele și sânii, se bazează pe estrogeni pentru a funcționa normal. Când nivelul de estrogen este scăzut, aceste țesuturi pot degenera încet, așa cum se experimentează în timpul și după menopauză. În plus, nivelurile scăzute de estrogen pot provoca simptome tulburătoare, cum ar fi bufeuri, transpirații nocturne, schimbări ale dispoziției sau dispoziție depresivă, reducere a apetitului sexual și uscăciune vaginală. Nivelurile de estrogen scad în mod natural în timpul menopauzei, dar scad și după o histerectomie (menopauză chirurgicală) și la femeile care iau medicamente numite analogi de gonadorelină, de exemplu leuprorelină pentru endometrioză.

Atunci când este administrat pe cale orală, tibolonul este descompus în trei compuși care acționează în mod similar cu estrogenul natural, progesteronul și testosteronul care se găsesc în organism. Acest lucru ajută la restabilirea echilibrului hormonilor din organism și la reducerea simptomelor menopauzei, fie ele naturale sau altfel.

Tibolona este, de asemenea, uneori utilizată pentru a preveni osteoporoza la femeile aflate în postmenopauză. Nivelul scăzut de estrogen la menopauză poate afecta oasele, determinându-le să devină mai subțiri și mai predispuse la rupere. Efectul estrogen al tibolonului poate ajuta la prevenirea pierderii osoase și a fracturilor care pot apărea la femei în anii de după menopauză. Cu toate acestea, este utilizat doar ca opțiune de a doua linie pentru femeile cu risc crescut de fracturi care nu pot lua alte medicamente autorizate pentru prevenirea osteoporozei.

Femeile considerate cu risc crescut de a dezvolta fracturi după menopauză includ cele care au avut o menopauză timpurie, cele cu antecedente familiale de osteoporoză, cele care au avut recent tratament cu corticosteroizi prelungit (de exemplu, prednisolon), cele cu un cadru subțire mic și fumătorii.

Femeile care se confruntă cu o menopauză naturală nu trebuie să înceapă tratamentul cu acest medicament decât la douăsprezece luni de la ultima sângerare menstruală naturală. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul poate provoca sângerări menstruale neregulate dacă este început mai devreme decât aceasta.

Femeile care au avut o menopauză chirurgicală sau care iau analogi de gonadorelină pot începe tratamentul imediat.

Cum o iau?

Un comprimat trebuie luat o dată pe zi, la aceeași oră în fiecare zi.
Comprimatul poate fi luat fie cu sau fără alimente. Înghițiți-l cu o băutură.
Dacă uitați să luați comprimatul la ora obișnuită și întârzie mai puțin de 12 ore, luați-l imediat ce vă amintiți. Dacă întârzie mai mult de 12 ore, lăsați doza uitată și luați următoarea doză, ca de obicei, atunci când este datorată. Nu luați o doză dublă pentru a compensa doza uitată.
Lipsirea unei doze crește riscul de a prezenta sângerări vaginale sau pete.
Continuați să luați acest medicament în fiecare zi până când medicul dumneavoastră vă spune să vă opriți. Medicul dumneavoastră vă va prescrie cea mai mică doză pentru a vă trata simptomele pentru o perioadă de timp cât de scurtă este necesar.

Avertizare!

Femeile care iau orice formă de HRT ar trebui să facă periodic controale medicale și ginecologice. Nevoia dumneavoastră de continuare a HRT trebuie examinată împreună cu medicul dumneavoastră cel puțin o dată pe an.
Este important să fim conștienți de faptul că toate femeile care utilizează TSH au un risc crescut de a fi diagnosticate cu cancer de sân în comparație cu femeile care nu folosesc THS. Acest risc trebuie ponderat în raport cu beneficiile personale pe care le aveți de a lua TSH. Există informații mai detaliate despre riscurile și beneficiile asociate cu HRT în fișa informativă despre menopauză legată mai sus. Ar trebui să discutați aceste lucruri cu medicul dumneavoastră înainte de a începe terapia cu TSH. Femeile tratate cu HRT ar trebui să aibă examinări periodice ale sânilor și mamografii și ar trebui să-și examineze proprii sani în mod regulat. Raportați medicului sau asistentei medicale orice modificare a sânilor.
Este important să fiți conștienți de faptul că femeile care utilizează HRT prezintă un risc ușor crescut de accident vascular cerebral și de formare a cheagurilor de sânge în vene (de exemplu, tromboză venoasă profundă/embolie pulmonară) comparativ cu femeile care nu utilizează HRT. Riscul este mai mare dacă aveți factori de risc existenți (de exemplu antecedente personale sau familiale, fumat, obezitate, anumite afecțiuni ale sângelui - a se vedea precauțiile de mai jos) și trebuie să fie cântărit în raport cu beneficiile personale pentru dumneavoastră de a lua HRT. Există informații mai detaliate despre riscurile și beneficiile asociate cu HRT în fișa informativă despre menopauză legată mai sus. Discutați despre acestea cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul. În prezent nu se știe dacă tibolonul prezintă același risc de formare a cheagurilor de sânge ca și alte forme de TSH. Cu toate acestea, este asociat cu un risc ușor crescut de accident vascular cerebral.
Riscul formării de cheaguri de sânge în vene (tromboembolism) în timpul tratamentului cu TSH poate fi crescut temporar dacă aveți traume majore, aveți o intervenție chirurgicală sau sunteți imobil pentru perioade prelungite de timp (aceasta include călătoria de peste trei ore). Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încetați să luați TSH pentru o perioadă de timp (de obicei patru până la șase săptămâni) înainte de orice intervenție chirurgicală planificată, în special chirurgie abdominală sau chirurgie ortopedică la nivelul membrelor inferioare, sau dacă urmează să fiți imobil pentru perioade lungi. Riscul formării cheagurilor de sânge în timpul călătoriilor lungi poate fi redus prin exerciții adecvate în timpul călătoriei și, eventual, prin purtarea ciorapilor elastici. Discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
Este posibil să aveți sângerări vaginale sau pete în primele câteva luni de la administrarea acestui medicament. Lipsirea unei doze poate crește șansa de a face acest lucru. Dacă aveți încă sângerări după șase luni de la administrarea acestui medicament sau dacă sângerarea sau petele începe după acest timp sau după ce ați încetat să luați acest medicament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a putea fi investigat. Acest lucru se datorează faptului că HRT, inclusiv tibolonă, a fost asociată cu un risc ușor crescut de cancer endometrial. Acest risc trebuie comparat cu beneficiile personale pe care le aveți de a lua TSH și trebuie să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul.
Opriți administrarea acestui medicament și informați-l imediat pe medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome în timp ce luați acest medicament: dureri înjunghiate sau umflături într-un picior; durere la respirație sau tuse; tuse de sânge; dispnee; durere bruscă în piept; amorțeală bruscă care afectează o parte sau o parte a corpului; lesin; agravarea epilepsiei; migrenă sau dureri de cap severe; tulburări vizuale; afecțiuni abdominale severe; creșterea tensiunii arteriale; mâncărime a întregului corp; îngălbenirea pielii sau a ochilor (icter); sau depresie severă.
O femeie este considerată fertilă timp de doi ani după ultima perioadă menstruală, dacă are sub 50 de ani, sau timp de un an dacă are peste 50 de ani. HRT nu oferă contracepție pentru femeile care se încadrează în acest grup. Dacă o femeie potențial fertilă ia THS, dar necesită și contracepție, trebuie utilizată o metodă non-hormonală (de exemplu prezervative sau spumă contraceptivă).