Lipomul vulvar este atât de rar
A T Odoi
1 Școală de Științe Medicale, Universitatea de Știință și Tehnologie Kwame Nkrumah, Kumasi, Ghana
2 Departamentul de obstetrică și ginecologie, Spitalul didactic Komfo Anokye, Kumasi, Ghana
A Owusu-Bempah
2 Departamentul de obstetrică și ginecologie, Spitalul didactic Komfo Anokye, Kumasi, Ghana
E T Dassah
2 Departamentul de obstetrică și ginecologie, Spitalul didactic Komfo Anokye, Kumasi, Ghana
D E Darkey
2 Departamentul de obstetrică și ginecologie, Spitalul didactic Komfo Anokye, Kumasi, Ghana
S E Quayson
3 Departamentul de patologie, Spitalul didactic Komfo Anokye, Kumasi, Ghana
rezumat
Se spune că lipomul vulvar este atât de rar încât au fost raportate doar câteva cazuri. Prezentăm două cazuri de lipom vulvar care au fost diagnosticate în termen de șase luni în centrul nostru la o femeie de 28 de ani pentru 2 și 35 de ani pentru 1 femeie, ambele prezentând mase cu creștere lentă în vulvă. Este prezentată o discuție detaliată a caracteristicilor clinice și a opțiunilor actuale de management, cu accent pe necesitatea de a supune toate leziunile excizate evaluării histopatologice; pentru a asigura un diagnostic precis și a diferenția această umflare benignă de umflături chistice și neoplasme maligne la nivelul vulvei.
Introducere
Lipoamele constituie cele mai frecvente tumori ale țesuturilor moi. 1, 2 Sunt neoplasme mezenchimale benigne diseminate pe scară largă care se găsesc frecvent pe ceafă și partea superioară a spatelui, umeri, abdomen, fese și porțiuni proximale ale extremităților. 1, 2 Se spune că apariția lor în vulva este atât de rară încât au fost raportate doar câteva cazuri. 1 - 4 Cu toate acestea, într-o perioadă de șase luni, două cazuri la adulți au fost detectate în centrul nostru. Prezentăm aceste cazuri, discutăm caracteristicile clinice și opțiunile actuale de management disponibile pentru această patologie vulvară și subliniem necesitatea evaluării histopatologice a tuturor leziunilor excizate, acolo unde facilitățile permit.
Rapoarte de caz
Cazul 1: Un par.2 de 28 de ani a prezentat departamentului nostru o masă vulvară dreaptă nedureroasă și cu creștere lentă, cu o durată de șase luni. Se simțea inconfortabilă oricând purta lenjerie strânsă. Examenul fizic a relevat o masă unică, moale, non-fragedă și aluată în labium majus drept care măsura aproximativ șapte la cinci centimetri (cm) în dimensiunile sale cele mai largi.
Cazul 2: O femeie para1 de 35 de ani a fost trimisă la centrul nostru cu o masă vulvară stângă cu creștere lentă, cu o durată de un an. Examinarea a dezvăluit o masă vulvară pedunculată, moale, fără tendință și fără fluctuații, situată pe cele două treimi superioare ale labiului major stâng, măsurând aproximativ zece cu șapte cm și acoperind întregul introit al vaginului (Figura 1); orificiul uretral părea normal.
Masă moale pe labium majus stâng
Ambele cazuri nu au avut antecedente de traume vulvare sau descărcare de masă. Istoricul lor medical, obstetric și ginecologic nu a fost remarcabil. Pielea deasupra era mobilă liber peste fiecare masă. Nu au existat impulsuri de tuse vizibile sau palpabile sau limfadenopatie inghinală, iar examinările pelvine bimanuale au fost normale. Un diagnostic provizoriu al lipomului vulvar a fost făcut în fiecare caz. Investigațiile lor de laborator nu au fost remarcabile și au fost pregătiți pentru excizia chirurgicală.