Lipom mediastinal posterior, intraspinal, intradural, intramedular printr-un canal Kovalevsky în
Da-Jiang Ren
1 Departamentul de Ortopedie, Spitalul General al Armatei PLA, Beijing 100700, China
Uwe Max Mauer
2 Departamentul de Neurochirurgie, Spitalul Forțelor Armate Germane, Ulm D-89070, Germania
Ulrich Kunz
2 Departamentul de Neurochirurgie, Spitalul Forțelor Armate Germane, Ulm D-89070, Germania
Fang Li
1 Departamentul de Ortopedie, Spitalul General al Armatei PLA, Beijing 100700, China
Tian-Sheng Soare.
1 Departamentul de Ortopedie, Spitalul General al Armatei PLA, Beijing 100700, China
Lipoamele spinale sunt tumori benigne care sunt de obicei împărțite în tipuri extradurale și intradurale. În total, 60% sunt localizați intradural și 40% sunt localizați extradural. Se știe că cele mai frecvente lipome ale coloanei vertebrale sunt asociate cu disrafism în regiunea lombosacrală. [1] Prezentăm un caz rar de lipom mediastinal posterior, intraspinal, intradural, intramedular printr-un canal Kovalevsky combinat cu eșecul mai multor segmente de la T3 la T6 în coloana toracică.
Un bărbat în vârstă de 52 de ani a fost internat la Departamentul de Neurochirurgie, Spitalul Forțelor Armate Germane în noiembrie 2012, cu plângeri legate de mersul nesigur și agravarea treptată a durerilor de spate care radiau la extremitățile inferioare. Era obez (înălțime 168 cm și greutate 100 kg) cu un indice de masă corporală de 35,4 kg/m 2. În 2000, pacientul a experimentat un debut inițial de dureri de spate fără radiații la nivelul membrelor inferioare, care a devenit recurent. Durerea s-a înrăutățit din 2009 și a prezentat în 2012 o durere radiculară evidentă de-a lungul coapselor și în josul părților laterale ale picioarelor în timpul anului înainte de internare. El s-a plâns de parapareză spastică progresivă și de mers ataxic. El a avut nevoie de asistență în timp ce mergea. Pacientul a negat disfuncția vezicii urinare sau a intestinului.
Imaginile sagittale și coronale ale reconstrucțiilor bidimensionale (a și b) și tridimensionale computerizate (c și d) prezintă cifoză congenitală și canalul Kovalevsky (săgeți). RMN arată o masă mediastinală posterioară la nivelul T3 și T4 (săgețile [e și f]). RMN de suprimare a grăsimilor arată suprimarea semnalului atât a masei, cât și a grăsimii subcutanate (săgeata [g]). Imaginea axială T2 ponderată (h) arată că măduva spinării a fost semnificativ comprimată (săgeată). RMN-urile postoperatorii sagittale (i) și axiale (j) arată restul masei și efectul hemilaminectomiei stângi (săgeți). RMN: imagistică prin rezonanță magnetică.