Liniile directoare diminuează îngrijorarea colesterolului Internist ACP
Medicii se pot aștepta la întrebări de la pacienții confundați de raportul unui comitet care afirmă că colesterolul din dietă nu ar trebui să mai fie considerat „un nutrient de îngrijorare pentru supra-consum”.
Un scurt paragraf despre colesterolul din dietă într-un raport științific de 500 de pagini publicat recent de Comitetul consultativ pentru liniile dietetice din 2015 a umbrit restul concluziilor sale primare. Ca rezultat, medicii se pot aștepta la întrebări de la pacienții confuzați de rapoartele de știri ulterioare care se întreabă ce alimente sunt considerate sănătoase și care nu, și de ce opinia experților continuă să se schimbe.
Raportul comisiei care precizează că colesterolul din dietă nu ar trebui să mai fie considerat „un nutrient de îngrijorare pentru consumul excesiv” a generat multe discuții și confuzii, în special în urma recomandărilor anterioare recomandând ca alimentele bogate în colesterol să fie limitate într-o dietă sănătoasă. (O perioadă de comentarii publice cu privire la raportul științific al Comitetului consultativ pentru liniile dietetice din 2015 este programată să se încheie pe 8 mai 2015. Liniile directoare finale sunt așteptate până la sfârșitul acestui an.)
Ghidurile dietetice pentru americani din 2010 recomandaseră să nu se consume mai mult de 300 mg de colesterol dietetic în fiecare zi. Cu toate acestea, această recomandare nu mai este considerată susținută de dovezile disponibile, care, arată comitetul, „nu arată o relație apreciabilă între consumul de colesterol din dietă și colesterolul seric”.
Această schimbare în gândirea despre colesterolul din dietă reflectă dovezile acumulate de ani de cercetare și este în conformitate cu recomandările Asociației Americane a Inimii (AHA) și a Colegiului American de Cardiologie (ACC). Ghidul AHA/ACC 2013 privind managementul stilului de viață pentru reducerea riscului cardiovascular, publicat în 1 iulie 2014, Jurnalul Colegiului American de Cardiologie, citează dovezi insuficiente pentru susținerea consumului limitat de colesterol din dietă.
"Colesterolul alimentar nu este la fel de important ca ceea ce majoritatea dintre noi am crescut să credem", a spus Roger Blumenthal, MD, director al Centrului Ciccarone Johns Hopkins pentru Prevenirea Bolilor de Inimă și Kenneth Jay Pollin, profesor de Cardiologie la Johns Hopkins din Baltimore. Analize recente au descoperit că procentul de persoane care sunt mai susceptibile la o creștere semnificativă a colesterolului dacă consumă alimente bogate în colesterol, cum ar fi ouăle, este mult mai mic decât se credea anterior, a spus el.
„Medicii trebuie să fie în căutarea unei mici minorități de oameni a căror cantitate de colesterol crește semnificativ dacă începe să mănânce mai mult colesterol dietetic”, a spus el. "Se pare că cantitățile de grăsimi saturate și caloriile totale din dieta unei persoane sunt factorii mari ai creșterii colesterolului din sânge, mai degrabă decât a colesterolului din dietă."
Miriam Nelson, dr., Decan asociat la Tisch College of Citizenship and Public Service, profesor de nutriție la Friedman School of Nutrition Science and Policy de la Universitatea Tufts din Boston și membru al comitetului pentru liniile dietetice din 2015, este de acord că colesterolul crescut este adesea conectat la consumul de grăsimi saturate.
„Ouăle sunt fine, deoarece un ou pe zi este o proteină de bună calitate și nu are prea multe grăsimi saturate. Nu trebuie să limitați numărul de ouă pe care le consumați într-o săptămână. Dar dacă prăjești oul în unt mult și pui sos holandez pe el. asta nu este atât de sănătos ”, a spus Dr. Nelson.
David Katz, MD, MPH, FACP, internist și director al Centrului de Cercetare pentru Prevenirea Yale-Griffin din Derby, Conn., A spus că, deși puțini oameni trebuie să urmeze o dietă cu conținut scăzut de colesterol, nu există niciun motiv puternic pentru a adăuga ouă sau fructe de mare dacă o persoană mănâncă sănătos.
„Trecerea de la un mic dejun cu, de exemplu, ovăz tăiat din oțel, nuci și fructe de pădure la un mic dejun cu ouă s-ar schimba”, a spus el. „Primul este benefic în mod decisiv, iar al doilea pur și simplu nu este dăunător în felul în care am crezut cândva”.
El a adăugat: „Colesterolul dietetic nu merită rapul rău pe care l-a avut, dar nici nu s-a transformat în spanac peste noapte. Nu există niciun motiv pentru a încerca să adăugați colesterol în dietă, dar nu există nici un motiv pentru a-l evita. ”
Soda, burgeri, gustări
Modelele de alimentație pentru mulți americani nu sunt sănătoase, potrivit raportului comitetului de orientări dietetice. Americanii consumă în medie diete cu conținut scăzut de legume, fructe, cereale integrale și lactate. Acest subconsum înseamnă că nu primesc suficiente vitamine A, D, E, C și folat; calciu, magneziu și potasiu; și fibre. Majoritatea americanilor consumă, de asemenea, prea multe calorii și prea mult sodiu, grăsimi saturate, cereale rafinate și zaharuri adăugate.
Șaptezeci și cinci la sută din aportul total de energie din dieta americană provine din aproximativ jumătate din subcategoriile alimentare, potrivit raportului. Mâncărurile mixte (cum ar fi burgeri, sandvișuri și tacos), gustări și dulciuri și băuturi contribuie cu mai mult de 56% din aportul de energie din S.U.A. populației. Mâncărurile mixte contribuie în mare măsură la aportul de energie, grăsimi saturate și sodiu, dar nu oferă suficiente legume, fibre, cereale sau lactate, potrivit raportului.