Liniile directoare cu privire la cea mai bună abordare a hematuriei pentru recenziile medicilor de la microhematurie

Kim Zuber, PA-C, MSPS, DFAAPA, Jane S. Davis, CRNP, DNP, editori departamentali

directoare

Liniile directoare ale Asociației Urologice Americane abordează întrebările dvs. despre pacienții cu sânge în urină.

American Urological Association (AUA) a publicat linii directoare pentru microhematuria asimptomatică. Documentul include 19 linii directoare cu niveluri de recomandare cuprinse între A și C (ridicat până la scăzut) și unele recomandări de opinie ale experților incluse. Ghidurile complete pot fi accesate la http://www.auanet.org/common/pdf/education/clinical-guidance/Asymptomatic-Microhematuria.pdf.

Î: O femeie în vârstă de 39 de ani a venit la biroul meu pentru un exercițiu fizic anual și a existat sânge în urină când i-am trimis urina pentru microscopie. Are menstruații anormale, așa că nu putea fi sigură că nu este vorba de contaminare (și nici eu nu puteam). Am repetat urina și a fost pozitiv pentru sângele pe micro. Ce fac acum? Unde o trimit?

Există numeroase cauze ale microhematuriei, iar răspunsul poate fi găsit adesea luând în considerare posibilele diagnostice diferențiale. Cauzele hematuriei includ infecția tractului urinar (ITU), vezica urinară sau pietrele la rinichi, afecțiunile renale, utilizarea anumitor medicamente, exerciții fizice intense și traume. 2 Profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să urmeze un proces pentru a face evaluări și decizii logice în îngrijirea acestei femei în vârstă de 39 de ani cu microhematurie.

Ce să faci mai întâi? Primul pas este obținerea unui istoric complet, incluzând orice simptome asociate, antecedente de medicamente, ultima perioadă menstruală, istoric familial, istoric medical anterior, traume recente, exerciții fizice intense și vânătăi ușoare sau sângerări. În acest caz, deoarece analiza urinei a fost repetată și a rămas pozitivă pentru hematurie, următorul pas este să se ia în considerare un panou de funcție renală și o hemoleucogramă completă (CBC).