Leziunea tractului biliar al ulcerului duodenal SpringerLink
rezumat
Diagnosticul diferențial între colecistita chirurgicală și ulcerul duodenal cu un catar oleaginos asociat canalelor biliare sau colecistatonie tranzitorie se poate face de obicei prin combinația de drenaj duodenobiliar și analiză gastrică fracționată. Colecistita francă sau colica biliară, care necesită intervenție chirurgicală, rareori necesită studii de confirmare atunci când se știe că sindromul este clasic. Cu toate acestea, pacienții la limită cu sindroame ulcerate mascate de un sindrom biliar suprapus necesită studii atente pentru a preveni îndepărtarea nebenefică a vezicelor biliare normale din punct de vedere anatomic sau interzicerea dăunătoare a grăsimilor din dieta lor.
Diagnosticul ulcerului duodenal se bazează pe demonstrarea diskineziei acide, cu sau fără hiperclorhidrie, prin analiză gastrică fracțională fiziologică și detectarea mucusului roșu din zonele duodenale sau gastrice. Diagnosticul leziunii asociate tractului biliar al ulcerului duodenal se bazează pe identificarea materialului oleaginos, a mucusului oleaginos sau a mucusului grosier, spiralat, fragmentat din abundență în sedimentele din drenajul duodeno-biliar și pe demonstrarea absenței inițiale a unui răspunsul vezicii biliare restabilit la normal prin scurgeri repetate de ulei sau printr-o dietă adecvată de grăsimi.