Lent și constant produce cele mai bune rezultate în realimentare - RiverMend Health
Într-o întorsătură crudă, supraalimentarea poate fi mortală pentru cineva cu anorexie nervoasă.
În timp ce familia, prietenii și terapeuții ar putea dori să spună „Mâncați doar!” restabilirea sănătății unei persoane grav subnutrate poate fi o chestiune foarte delicată, complicată semnificativ de riscul sindromului de reîncărcare cu potențial fatal.
Când o persoană cu anorexie nervoasă începe să mănânce din nou, se confruntă cu o serie de probleme care fac dificilă consumul și digestia alimentelor, inclusiv simptome precum senzația de plin foarte repede, constipație, balonare, umflarea picioarelor, modificări ale pulsului și chiar creșterea în greutate prea repede. Cu toate acestea, cel mai mare pericol îl reprezintă sindromul de realimentare.
La bază, sindromul de realimentare este cauzat de adaptările făcute de post sau de corpul subnutrit pentru a păstra funcția și defalcarea musculară cât mai mult posibil. Impactul malnutriției afectează fiecare organ din corp, încetinind multe funcții biologice de bază, astfel încât organismul pur și simplu nu funcționează așa cum se întâmplă la persoanele mai sănătoase. Rata metabolică, de exemplu, poate fi cu 20% până la 25% mai mică decât la alte persoane.
În plus, organismul trece de la utilizarea carbohidraților la utilizarea grăsimilor și a proteinelor pentru energie. Drept urmare, nivelul cetonilor din sânge crește, iar ficatul reduce producția de glucoză, care păstrează proteinele musculare. Pe bază intracelulară, fosfatul și alte minerale se epuizează grav, deși nivelurile serice pot rămâne normale
Când organismul primește din nou nutriție, crește producția de insulină și reduce producția de glucagon. Insulina facilitează sinteza glicogenului, a grăsimilor și a proteinelor, care folosește fosfat, magneziu și tiamină și stimulează absorbția de potasiu de către celule. Creșterea insulinei crește dramatic absorbția fosfatului, generând o scădere bruscă a nivelurilor de fosfat intracelular și extracelular și perturbarea aproape a tuturor proceselor celulare și a sistemelor fiziologice.
Această întrerupere este esențială pentru sindromul de realimentare, o complicație metabolică care poate apărea în prima sau două săptămâni după ce o persoană care este grav subnutrită începe să mănânce sau să primească nutriție parenterală sau enterală. Dacă un anorexic primește prea multe calorii prea repede, acesta poate dezvolta niveluri periculoase de fosfat, magneziu, tiamină și potasiu, care pot duce la complicații cardiace, pulmonare, hematologice, neuromusculare și neurologice grave. Alte complicații pot fi declanșate de niveluri anormale de sodiu și lichide, precum și de modificări ale metabolismului glucozei, proteinelor și grăsimilor. Sindromul poate apărea și la persoanele care nu au tulburări de alimentație, dar sunt subnutriți din alte motive, cum ar fi persoanele din unitatea de terapie intensivă, pacienții cu cancer sau pacienții care se luptă să mănânce din alte motive medicale. De fapt, sindromul a fost recunoscut pentru prima dată în cel de-al doilea război mondial, când prizonierii de război înfometați au murit după eliberare, când au redobândit pentru prima dată accesul la hrană obișnuită.