LactConsult ALĂPTAREA ȘI PILULA CU PROGESTIN Adaptat de la post la LACTNET 23 aprilie 2007

Sâmbătă, 28 aprilie 2007

ALĂPTAREA ȘI PILULA PENTRU PROGESTIN Adaptat de la post la LACTNET 23 aprilie 2007

ALĂPTAREA ȘI PILULA CU PROGESTIN
Adaptat de la post la LACTNET
23 aprilie 2007
Pamela Morrison IBCLC

lactconsult

Răspunzând la o întrebare privind contraceptivele orale în timpul alăptării, am un segment gros al fișierului cu indexul cardului dedicat contraceptivelor orale, compilat de-a lungul timpului în care am practicat ca cabinet privat Consultant în lactație în Harare.

Am constatat că există o lipsă aparentă de cercetări pe această temă, care a fost frustrantă deoarece contraceptivele orale au cauzat o cantitate excesivă de probleme mamelor și bebelușilor cu care am lucrat.

Rezumând această experiență, am găsit:

1. Mamelor li s-a prescris adesea pastila numai cu progestativ

la șase săptămâni după naștere (la controlul postpartum), dar uneori mult mai devreme, aproape de la externare.

2. Mamele au solicitat o consultație LC din cauza percepțiilor despre „lapte insuficient” (așa cum știm, cel mai frecvent motiv la nivel mondial pentru renunțarea la alăptare) și adesea pentru că începuseră deja sau erau pe cale să completeze suplimentele cu formulă.

3. Mamele au întâmpinat dificultăți în alăptare sau au observat modificări semnificative în comportamentul bebelușului la 2 - 21 de zile după începerea mini-pilulei. Bebelușii aveau vârsta cuprinsă între 2 săptămâni și 14 luni.

4. Simptomele descrise de mame au inclus:

• agitație la copiii lor,
• alăptarea frecventă (adică mult mai frecventă decât „normală”),
• creștere redusă în greutate,
• icter prelungit,
• bebeluș nemulțumit,
• sânii par „goi”,
• bebeluș foarte treaz (observat mai ales noaptea),
• uneori refuz franc de sân,
• mama întreabă dacă laptele este „suficient de bogat”,
• „lapte insuficient”,
• bebeluș „hrănit tot timpul”,
• „plânsul bebelușului, alăptarea foarte frecventă și prelungită”.
• a înregistrat o creștere redusă în greutate, în ciuda alăptării foarte frecvente.

5. Cele mai probabile mini-pastile care trebuie prescrise atunci când mamele au raportat aceste Sx au fost

• Microval (levonorgestrel),
• Ovrette (norgestrel) sau
• Exluton (lynestrenol) furnizat de clinicile locale de planificare familială la un preț redus, în consecință utilizat foarte des, și am aflat că a fost subvenționat de USAID.

6. Am devenit conștient că diferiți OB/GYN au mini-pastile „preferate” pe care le-ar prescrie. Adesea auzirea simptomelor bebelușului și aflarea numelui clopoțelelor de alarmă anticipatoare ale OB/GYN care ar putea fi cauza problemei.

7. De multe ori mamele nu clasificau mini-pastilele în mintea lor drept medicamente. Dacă sunt întrebați dacă iau vreun medicament, ei vor spune Nu, dar atunci când sunt întrebați în mod specific despre contraceptivele orale, vor spune Da.