Kevin D.
Un blog partizan nonpartizian: tăierea confuziei din 2012
În calitate de economist, ador abordarea lui Kevin Hall și a lui Juen Guo privind echilibrul energetic și pierderea în greutate. În lucrarea lor „Obezitatea energetică: reglarea greutății corporale și efectele compoziției dietei”, ei subliniază imediat că caloriile în și caloriile externe sunt endogene:
Schimbările de greutate sunt însoțite de dezechilibre între aportul și consumul de calorii. Acest fapt este adesea interpretat greșit pentru a sugera că obezitatea este cauzată de lacomie și leneș și poate fi tratată prin simpla recomandare a oamenilor să mănânce mai puțin și să se miște mai mult. ...
Obezitatea este adesea descrisă ca o tulburare a echilibrului energetic care rezultă din consumul de calorii în exces față de energia cheltuită pentru a menține viața și a efectua munca fizică. Deși acest concept de echilibru energetic este un cadru util pentru investigarea obezității, nu oferă o explicație cauzală pentru motivul pentru care unii oameni au obezitate sau ce să facă în legătură cu aceasta.
În special, prevenirea obezității este adesea descrisă în mod eronat ca o simplă chestiune de evidență contabilă prin care aportul de calorii trebuie echilibrat de cheltuielile cu calorii.1 Conform acestui model „calorii în, calorii în afara”, tratarea obezității echivalează cu sfătuirea oamenilor să mănânce mai puțin și să se miște mai mult, înclinând astfel balanța de calorii și rezultând o pierdere constantă în greutate care se acumulează în conformitate cu regula cunoscută, dar eronată, de 3500 kcal pe kilogram.2,3 Prin urmare, eșecul de a experimenta o pierdere substanțială în greutate implică faptul că o persoană nu are voința de a să adere la o intervenție modestă a stilului de viață pe o perioadă suficientă de timp.
Apoi, detaliază dovezile privind diferitele mecanisme prin care caloriile introduse și caloriile externe ar putea depinde de greutate, astfel încât, în timp ce îmbunătățirea obiceiurilor alimentare poate schimba nivelul greutății, există un nou echilibru la o greutate mai mică, care poate fi menținut doar prin continuarea celor obiceiuri alimentare mai bune: pierderea permanentă în greutate necesită schimbări permanente de comportament.
Cum depind caloriile de greutate. Există trei componente ale caloriilor. În primul rând este ineficiența în conversia tuturor caloriilor din alimente în energie în general utilizabilă pentru organism. Aceasta se numește efectul termic al alimentelor, deoarece căldura este forma în care apare energia care nu este în general utilizabilă. (Evident, există situații în care căldura corpului este ea însăși utilă.) În plus față de efectul termic al alimentelor, există cheltuieli energetice de repaus și cheltuieli energetice de activitate fizică. Cheltuielile cu activitatea fizică pot fi, la rândul lor, împărțite în calorii pentru exerciții și calorii pentru activități fizice spontane.
Efectul termic al alimentelor. Unul dintre punctele importante pe care Kevin și Juen îl susțin este că o dietă bogată în grăsimi cu conținut scăzut de carbohidrați nu mărește efectul termic: în metaanaliza lor, există o diferență minusculă în direcția opusă. Cu alte cuvinte, dovezile pe care le-am discutat în „Framingham State Food Study: Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați ne fac să ardem mai multe calorii” sunt depășite de dovezile din alte studii.
Un factor confuz este faptul că efectul termic al proteinelor este mai mare decât efectul termic al grăsimilor sau al carbohidraților. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că ar trebui să creșteți consumul de proteine. Proteinele - în special proteinele animale - au alte probleme de sănătate:
(De asemenea, există motive să vă faceți griji cu privire la soia.)
Efectul termic al alimentelor nu este atât de mare: Kevin și Juen scriu „Pentru compozițiile tipice de dietă, efectul termic al alimentelor este aproximativ de 10% din aportul de energie”. Ca procentaj al aportului de energie, această dimensiune a caloriilor este probabil să scadă atunci când se mănâncă mai puțin. Unele alte componente metabolice ale cheltuielilor de energie ar putea fi luate în considerare ca parte a cheltuielilor de energie de repaus. Aceste componente metabolice ar trebui să urmeze un model similar cu efectul termic al alimentelor.
Unul dintre lucrurile despre care sunt confuz este faptul că energia arsă de bacteriile intestinale care nu o face să ajungă la gazda umană în această tipologie de calorii. De asemenea, pe de altă parte, ce se întâmplă cu anumite tipuri de bacterii intestinale care iau calorii care nu erau digerabile de către oameni (și, de aceea, de obicei nu sunt incluse în numărul obișnuit de calorii) și le transformă în calorii utilizabile uman?