Jurnal turc de patologie

Examinarea histopatologică a unei biopsii cu pumn din spatele pacientului a relevat neutrofile din epidermă care erau în mare parte răspândite pe scară largă sau grupate în grupuri. A existat acantoză neregulată, celule diskeratotice, spongioză, spongioză neutrofilă și eozinofilă în epidermă. Derma superioară a relevat infiltrarea perivasculară și interstițială a neutrofilelor, amestecate cu limfocite, histiosite și un număr mic de eozinofile. Proliferarea vasculară și neutrofilele din lumina unor vase au fost evidente (Figura 2,3). Atunci când constatările clinice, istoricul pacientului și caracteristicile histopatologice au fost evaluate împreună, s-a ajuns la concluzia că simptomele erau în concordanță cu stadiul incipient al prurigo pigmentar. După ce pacientul a fost diagnosticat cu prurigo pigmentar prin evaluări clinice și histopatologice, a fost tratată cu doxiciclină de 100 mg/zi. Zece zile mai târziu, pacientul a raportat ameliorarea completă a mâncărimii și s-a observat că papulele existente s-au rezolvat să lase hiperpigmentarea maro (Figura 4). S-a decis continuarea tratamentului cu doxiciclină timp de două luni.

turc


Faceți clic aici pentru a mări		 Figura 2: Infiltrarea perivasculară și interstițială compusă din neutrofile, limfocite și histiocite, proliferare vasculară în derma superioară (H&E; x40).


Faceți clic aici pentru a mări		 Figura 3: Neutrofilele și celulele diskeratotice răspândite pe scară largă sau grupate în grupuri în epidermă (H&E; x100).


Faceți clic aici pentru a mări		 Figura 4: În a 10-a zi de tratament cu doxiciclină 100 mg/g, papulele și plăcile s-au rezolvat pentru a lăsa hiperpigmentare ușoară.

Studiile au arătat că leziunile prurigo-pigmentare sunt răspândite simetric pe spate, piept și gât. În cazul nostru, leziunile au fost observate și în aceste locații, formând un model simetric. Așa cum s-a văzut în cazul nostru, leziunile din stadiul incipient al bolii au constat din papule eritematoase și plăci care au progresat în papule, papulovesicule și vezicule și s-au rezolvat ulterior să lase macule pigmentate. Este posibil să se observe leziuni în diferite etape în aceeași zonă 6 .

Etiologia prurigo pigmentare nu este bine cunoscută, dar se crede că boala poate fi cauzată de unii factori endogeni și exogeni. Factorii endogeni includ cetoză, dietă, foamete, diabet, sarcină și infecție cu Helicobacter pylori, în timp ce factori exogeni includ transpirație, frecare haine de piele, precum și expunerea la alergeni, cum ar fi compuși para-amino, triclorofenol, crom și nichel 8 - 16 .