Înțelegerea limfedemului legat de cancerul de sân

  • Informații despre cancerul de sân
    • Subiecte de supraviețuire
      • Probleme de sănătate
        • Pentru a face față stresului
        • Informații despre coronavirus
        • Depresie
        • Având copii după cancerul de sân
        • Efectele tardive ale tratamentului
        • Asistență medicală după tratament
        • Teama de reapariție
        • Lucrul în timpul tratamentului
        • Sexualitate și intimitate
        • Tratarea simptomelor menopauzei
        • Supraviețuirea și riscul de reapariție
        • Limfedem
        • Viața după tratamentul cancerului de sân
        • Îngrijorare pentru membrii familiei

Ce este limfa?

Limfa este un fluid lăptos care conține celule albe din sânge. Celulele albe din sânge ajută la combaterea infecțiilor.

Vasele limfatice, precum vasele de sânge, străbat tot corpul. Ei transportă limfa, celulele și alte materiale.

Limfa din țesuturi și organe se scurge în vasele limfatice și este transportată către ganglionii limfatici unde este filtrată.

Ganglionii limfatici se găsesc pe tot corpul. Cele din apropierea sânului (vezi imaginea de mai jos) pot fi afectate de tratamentul cancerului de sân.

legat

Sursa: Institutul Național al Cancerului (www.cancer.gov)

Ce este limfedemul?

În timpul intervenției chirurgicale pentru cancerul de sân (mastectomie sau lumpectomie), unii dintre ganglionii limfatici din subraț (numiți ganglioni limfatici axilari) pot fi îndepărtați. Se verifică dacă conțin celule canceroase.

Când ganglionii limfatici axilari sunt îndepărtați în timpul intervenției chirurgicale la sân (cu biopsie a ganglionului santinelă sau disecție axilară) sau tratați cu radioterapie, unele dintre vasele limfatice se pot bloca. Acest lucru poate împiedica lichidul limfatic să părăsească zona.

Limfedemul apare atunci când lichidul limfatic se colectează în braț (sau în altă zonă, cum ar fi mâna, degetele, pieptul/sânul sau spatele), provocând umflarea acestuia (edem).

Umflarea poate fi atât de ușoară încât abia se vede sau se simte. Sau, poate fi atât de grozav, încât brațul crește foarte mare.

În cazurile severe, limfedemul poate provoca durere și poate limita mișcarea. De asemenea, poate fi destul de supărător să ai un braț mai mare decât celălalt, chiar dacă schimbarea este mică.

Pentru o imagine a limfedemului, vizitați site-ul Societății pentru Chirurgie Vasculară.

Cine primește limfedem?

Limfedemul este legat de chirurgia ganglionilor axilari și radioterapie, dar nu este clar de ce unii oameni primesc limfedem, iar alții nu.

Unii factori care cresc riscul includ [22,24-28,213,220-222]:

  • Înlăturarea ganglionilor limfatici axilari (cu cât sunt mai mulți ganglioni înlăturați, cu atât este mai mare riscul)
  • Radioterapie în zona ganglionilor axilari
  • Eliminarea ganglionilor limfatici axilari, plus radioterapie în zona ganglionilor axilari
  • Având un număr mare de ganglioni limfatici axilari care conțin cancer
  • Infecții în zonă după o intervenție chirurgicală la sân
  • A fi supraponderal sau obez

Reconstrucția sânului și limfedemul

Faptul că o femeie are sau nu reconstrucție mamară după o mastectomie nu pare să îi afecteze riscul de limfedem [29-33]. Tipul de reconstrucție a sânului pe care o alege o femeie nu pare să afecteze riscul [29-33].

Cât de des apare limfedemul?

Astăzi, majoritatea oamenilor nu primesc limfedem, deoarece operația modernă elimină mai puțini ganglioni limfatici axilari decât în ​​trecut.

Comparativ cu trecutul, cazurile care apar sunt de obicei mai puțin severe în ceea ce privește impactul asupra mișcării și modul în care arată brațul.

Disecția axilară versus biopsia nodului santinelă

În trecut, oamenii au avut aproape întotdeauna o procedură numită disecție axilară pentru a elimina ganglionii limfatici axilari.

Acum, majoritatea oamenilor au o procedură mai puțin invazivă numită biopsie a nodului santinelă. Această procedură elimină mai puțini ganglioni limfatici decât disecția axilară, deci există un risc mai mic de limfedem [22,24-25,34,220-222].

Femeile care au biopsie ganglionară santinelă sunt de aproximativ 4 ori mai puțin susceptibile de a dezvolta limfedem decât cele care au o disecție axilară [25].

La un an după operația mamară [27,30,34]:

  • Mai puțin de 5 la sută dintre femeile care au avut biopsie a ganglionului santinelă dezvoltă limfedem
  • 10-20 la sută dintre femeile care au avut disecție axilară dezvoltă limfedem

Când apare limfedemul?

Limfedemul se dezvoltă de obicei în decurs de 3 ani de la intervenția chirurgicală a sânilor [220-222]. Cu toate acestea, poate apărea încă la ani după terminarea tratamentului [220-222].

Dacă limfedemul apare imediat după operație, acesta durează de obicei doar o perioadă scurtă de timp și apoi dispare.

semne si simptome

Dacă observați semne sau simptome timpurii ale limfedemului, discutați cu furnizorul de servicii medicale.

Majoritatea cazurilor de limfedem nu pot fi vindecate. Cu toate acestea, atunci când este prins devreme, tratamentul poate reduce unele semne și simptome și le poate împiedica să se înrăutățească.

Semnele și simptomele limfedemului includ [22,220]:

  • Umflarea brațului sau a mâinii (de exemplu, inelele sau ceasul se simt mai strâns)
  • Senzație de strângere, greutate sau plenitudine la nivelul brațului sau mâinii
  • Senzație de strângere a pielii sau îngroșare a pielii
  • Durere sau roșeață în braț sau în mână