Injecțiile funcționează pentru dureri de genunchi Nu pierdeți banii
Pe măsură ce primăvara se transformă în vară, petrecem mai mult timp în aer liber, exerciții fizice, grădinărit sau doar plimbări. Și pentru mulți oameni, mai mult exercițiu înseamnă dureri de genunchi. Numără-mă printre cei necăjiți.
Mai multe persoane, inclusiv specialistul meu în ortopedie, mi-au sugerat să încerc injecții cu acid hialuronic pentru a-mi trata durerile la genunchi. Mulți oameni jură și, chiar dacă m-am uitat la asta acum doi ani (și am respins-o ca fiind ineficientă), m-am gândit să mă uit din nou. Poate că dovezile se schimbaseră.
La suprafață, aceste injecții sună rezonabil. Acidul hialuronic se află deja în genunchi și ajută la lubrifierea și amortizarea articulației. Adăugarea mai multor lubrifianți pare o idee bună; la urma urmei, funcționează pentru mașini, biciclete, balamale de ușă sau orice altă articulație scârțâită.
Dar nu pentru genunchi. Recent, Anne Rutjes, Peter Jüni și colegii lor au publicat o revizuire foarte largă a dovezilor privind injecțiile la genunchi. Au analizat 89 de studii care au implicat peste 12.000 de adulți și au constatat că, în studiile care au fost controlate corespunzător (orbite), injecțiile cu acid hialuronic nu au avut nici un efect, fie un „efect clinic irelevant”; adică o diferență prea mică pentru a conta pentru pacient. (Au găsit, de asemenea, cinci studii nepublicate care nu au arătat niciun efect; acesta este un bun exemplu al așa-numitului „efect sertar de fișiere”, în care studiile care nu au rezultatul dorit sunt ascunse într-un sertar și niciodată publicate. )
Universal Images Group prin Getty Images
Rutjes și colegii au subliniat, de asemenea, că există un risc real de rău atunci când injectați ceva adânc în articulația genunchiului. Pentru a cita rezumatul lor pentru pacienți (publicat împreună cu articolul):
Viscosuplimentarea [injecția de acid hialuronic] poate furniza puțin, dacă nu există ameliorare a durerii sau îmbunătățirea funcției la pacienții cu osteoartrita genunchiului. De asemenea, pare să crească riscul de evenimente adverse.
Dacă nu îl credeți pe Rutjes, probabil că veți crede Academia Americană a Chirurgilor Ortopedici (AAOS), care a analizat un număr mare de dovezi și a scris:
Nu putem recomanda utilizarea acidului hialuronic la pacienții cu osteoartrita simptomatică a genunchiului. Puterea recomandării: puternică.
După examinarea a numeroase studii, AAOS a concluzionat că nu a existat un beneficiu clinic semnificativ din aceste injecții. Acest document este recomandarea lor oficială pentru medici.