Inhibitori de alfa-glucozidază - Autogestionarea diabetului
Actualizat la 20 noiembrie 2014.
Nota editorului: Acesta este al cincilea post din miniseria noastră despre medicamente împotriva diabetului. Conectați-vă pe 11 septembrie pentru următoarea tranșă.
Inhibitorii alfa-glucozidazei, o clasă de medicamente cunoscute și sub denumirea de „blocanți ai amidonului”, funcționează prin încetinirea absorbției anumitor carbohidrați din tractul gastro-intestinal. Două medicamente din această clasă - acarboză (denumirea de marcă Precose) și miglitol (Glyset) - sunt aprobate în Statele Unite, în timp ce alte două medicamente - vogliboză (Volix și altele) și emiglitate - sunt disponibile numai în afara Statelor Unite.
Utilizarea inhibitorilor alfa-glucozidazei are ca rezultat o creștere mai mică și întârziată a glicemiei după masă. Deoarece aceste medicamente scad glucoza din sânge prin prevenirea descompunerii imediate a carbohidraților dintr-o masă, acestea sunt eficiente numai atunci când sunt luate cu prima mușcătură a unei mese. Inhibitorii alfa-glucozidazei sunt deosebit de utili pentru gestionarea hiperglicemiei ușoare (glicemie crescută) la persoanele nou diagnosticate cu diabet de tip 2, precum și pentru gestionarea hiperglicemiei după masă. Ghidurile comune emise de Asociația Americană a Diabetului (ADA) și Asociația Europeană pentru Studiul Diabetului (EASD) enumeră aceste medicamente în categoria „altei” terapii. Aceasta înseamnă că acestea nu sunt incluse în primele două niveluri de recomandări, fiind considerate mai puțin eficiente decât clasele de medicamente precum metformina (Glucophage și altele) sau sulfoniluree (Diabinese, DiaBeta, Glynase, Micronase, Glucotrol, Glucotrol XL, Amaryl) la gestionarea glicemiei.
Glucidul vine sub multe forme, dar toate tipurile de carbohidrați sunt în esență lanțuri de molecule de zahăr foarte simple. Întrucât tractul gastro-intestinal absoarbe molecule simple de zahăr, dar nu carbohidrați complecși sau cu lanț lung, foarte eficient, există enzime în intestine care servesc la ruperea lanțurilor lungi în lanțuri mai scurte. Aceste enzime pot fi foarte specifice în ceea ce privește tipul de carbohidrați cu lanț lung la care lucrează. Alfa-glucozidaza este o enzimă intestinală care descompune o varietate de carbohidrați, dar două dintre cele mai importante sunt zaharoza (zahărul de masă), care este descompus în glucoză și fructoză și lactoza (zahărul din lapte), care este descompus în glucoza si galactoza. Niciunul dintre inhibitorii alfa-glucozidazei nu are niciun efect direct asupra absorbției glucozei. Mai degrabă, medicamentele din această clasă întârzie și reduc cantitatea de glucoză care este gata de absorbție prin interferarea cu descompunerea carbohidraților cu lanț lung menționați mai sus, permițând pancreasului mai mult timp să secrete insulină pentru a acoperi masa.