Îngrijirea mielitei transversale pe termen lung Centrul Johns Hopkins pentru mielita transversă
Mulți pacienți diagnosticați cu mielită transversă vor necesita îngrijiri de reabilitare pentru a preveni complicațiile secundare ale imobilității și pentru a-și îmbunătăți abilitățile funcționale. Este important să începeți terapia devreme în timpul recuperării pentru a preveni problemele legate de inactivitate (cum ar fi defectarea pielii și contracturile țesuturilor moi) care duc la pierderea intervalului de mișcare.
Spasticitate și imobilitate/paralizie din mielita transversă:
Spasticitatea înseamnă rigiditate sau spasme musculare și este adesea o problemă foarte dificil de gestionat. Cu toții avem nevoie de un anumit tonus muscular pentru a ne controla mișcarea, dar când mușchii devin prea strânși, rezultatul poate varia de la rigiditate ușor deranjantă (în special la trezire) până la spasme dureroase incontrolabil. Atunci când acesta din urmă apare, declanșatori mici, cum ar fi schimbări de poziție, temperatură, umiditate sau prezența infecțiilor pot provoca această spasticitate dureroasă. Scopul cheie este de a rămâne flexibil cu exercițiile fizice, o rutină zilnică de întindere și un program de întărire cu atele, după cum este necesar. Aceste atele sunt utilizate în mod obișnuit la glezne, încheieturi sau coate. Opțiunile medicamentoase pentru ameliorarea spasticității pot fi utilizate împreună cu aceste tehnici, precum și injecțiile terapeutice cu toxină botulinică și turnarea în serie. Scopul terapeutic este îmbunătățirea funcției pacientului în desfășurarea activităților specifice vieții de zi cu zi (adică hrănirea, îmbrăcarea, scăldatul, igiena, mobilitatea) prin îmbunătățirea gamei de mișcare articulare disponibile, predarea unor strategii compensatorii eficiente și ameliorarea durerii. Lăsată netratată, spasticitatea severă poate duce la scurtarea mușchiului sau articulației afectate numite contracturi, afectând în continuare mobilitatea, reabilitarea și independența.
De asemenea, se recomandă un program de întărire adecvat pentru cel mai slab dintre mușchiul spastic care acționează asupra unei articulații și un regim de condiționare aerobă. Evaluarea și montarea atelelor concepute pentru a menține o poziție optimă pentru membrele care nu pot fi mișcate activ este o parte importantă a managementului în această etapă. Efectele asupra mobilității ca rezultat al TM pot varia foarte mult, totuși, de la paralizie la slăbiciune ușoară. Oricum ar fi, kinetoterapia este esențială pentru a readuce pacienții acolo unde trebuie. Deoarece terapeuții fizici se ocupă de multe tipuri diferite de leziuni și boli, este ideal să lucrați cu unul care are un interes deosebit în reabilitarea măduvei spinării atunci când este posibil. Dispozitivele de asistență pot fi necesare pentru pacienții cu slăbiciune - poate fi dificil și adesea umilitor să se facă pasul necesar pentru a utiliza un dispozitiv de asistență, dar atunci când se confruntă cu alternativa soldurilor rupte, a capetelor și a efectelor din aval ale pierderii salariilor sau a locurilor de muncă, este un pas important și uneori indispensabil în menținerea independenței. De asemenea, este întotdeauna foarte important să vă amintiți să faceți mișcare, așa cum este tolerat, pentru a menține sănătatea fizică și rezistența.