Comparație între înghițirea și mestecarea usturoiului la nivelurile de lipide serice, ciclosporină,
Abstract
Introducere
Boala cardiovasculară (BCV) este principala cauză de morbiditate și mortalitate la pacienții cu transplant renal [1] și reprezintă aproximativ 40% din decesele din acest grup de pacienți [2]. Mai mulți factori de risc pentru BCV, cum ar fi anomaliile lipidice și rezistența la insulină, pot explica parțial dezvoltarea accelerată a aterosclerozei după transplantul renal [1]. În procesul aterogenezei, macrofagele oxidează LDL și produc celule de spumă prin OX-LDL care sunt caracteristice aterosclerozei [3]. Anomaliile lipoproteinelor sunt frecvente în bolile renale [4], acestea fiind raportate la 50-80% dintre pacienții cu transplant renal [5].
Patogeneza hiperlipidemiei la pacienții cu transplant renal (RTR) nu este pe deplin înțeleasă, dar doza de steroizi, consumul de ciclosporină, medicația antihipertensivă, creșterea creatininei serice, proteinuria și diabetul zaharat au fost luate în considerare [2].
Există un grad crescut de stres oxidativ în RTR [6]. La acești pacienți după hiperlipidemie și anomalii ale lipoproteinelor, s-au produs radicali liberi. De asemenea, medicamentele imunosupresoare pot induce reacții de fotosensibilizare. Aceste reacții duc la producerea de radicali liberi și agravează peroxidarea lipidelor [7].
Tratamentul medical al hiperlipidemiei la pacienții cu transplant este problematic [2]. Rășinile de legare a bilei interferează cu absorbția ciclosporinei și conduc, de asemenea, la hiper trigliceridemie. Acidul nicotinic provoacă hiperglicemie și creșterea acidului uric. Acizii fibrici provoacă miopatie, dispepsie, calculi ai vezicii biliare și creșteri ale creatininei. Statinele pot induce hepatotoxicitate, rabdomioliză miopatică (în special dacă sunt însoțite de ciclosporină) [2, 4, 5]. Deci, metodele alternative au o importanță meritată.
Usturoiul este folosit de secole ca medicament pe bază de plante în tratarea abceselor, tusei, otrăvirii, paraziților, viermilor, problemelor digestive și circulatorii, mușcăturilor de șarpe [8] hemoroizi, durerilor abdominale, pierderii poftei de mâncare și pneumoniei [9]. Studiile epidemiologice sugerează că consumul de usturoi poate proteja împotriva carcinogenezei. În special, dezvoltarea cancerelor gastrice și colorectale pare a fi prevenită de consumul de aliu [3.0.CO; 2-5 "href ="/article/10.1186/1476-511X-4-11 # ref-CR10 "> 10, 11 De asemenea, usturoiul a fost cunoscut ca un material eficient în scăderea tensiunii arteriale [12] și colesterolul [13, 14], de asemenea, poate inhiba oxidarea LDL [15-17], agregarea și aderența trombocitelor [18, 19] și poate crește oxidul azotic Datorită acestor efectele benefice ale usturoiului, am decis să studiem efectul usturoiului asupra profilului lipidic, peroxidării lipidelor și nivelului seric al ciclosporinei și datorită mirosului său iritant în mestecare am ales două căi de înghițire și mestecare pentru a compara eficacitatea lor.
Metodă și materiale
50 de receptori de transplant renal cu funcție renală stabilă (pe baza Cr. Seric
Rezultate
În acest studiu, 2 pacienți (grupul A) din cauza arsurilor cardiace, 1 pacient (grupul A) din cauza balonării, au fost excluși 3 pacienți din cauza modificării regimului de medicamente (grupul B) 44 de pacienți au continuat studiul (22 pacienți din fiecare grup).
La pacienții care au înghițit usturoi, greutatea, aportul de calorii, SFA, MUFA, PUFA nu au avut diferențe semnificative, dar aportul de TF și Chol a fost crescut în timpul studiului în comparație cu perioada de pre usturoi. La pacienții care au mestecat usturoi, greutatea, aportul de calorii nu s-a modificat, totuși aportul de TF, SFA, MUFA, PUFA și Chol a crescut în timpul studiului (tabelul 2) (vezi fișa suplimentară 2, tabelul 2, cuvânt).
Comparația dintre rezultatele mestecării și înghițirii usturoiului indică faptul că există diferențe semnificative în tensiunea diastolică (P = 0,016), trigliceride (P = 0,008) și colesterol (P = 0,04), dar nu și în tensiunea sistolică (P = 0,187), HDL (P = 0.925), LDL (P = 0.354), MDA (P = 0.587), BUN (P = 0.657), Cr (P = 0.119) și nivel seric al ciclosporinei (P = 0.155). Alte date sunt furnizate în tabelul 3 (a se vedea fișierul suplimentar 3, tabelul 3, cuvânt).
Concluzie
Câțiva factori după transplant produc hiperlipidemie includ: creșterea în greutate și creșterea masei grase corporale datorită îmbunătățirii poftei de mâncare [22].
Lopes și colab. Au raportat că restricția moderată de energie de aproximativ 30% și reducerea grăsimilor în dietă au scăzut colesterolul și LDL [23], însă în studiul nostru aportul alimentar nu numai că nu a scăzut, dar a crescut semnificativ.
Adler și holub au arătat că LDL a fost redus (14,2%) și colesterolul total a fost semnificativ mai mic (11,5%), luând 900 mg usturoi/zi timp de 12 săptămâni la bărbații hipercolesterolemici [24].
Tohidi și Rahbani au arătat că administrarea a 1200 mg pudră de usturoi timp de 4 săptămâni a redus colesterolul total (9%), trigliceridele (11%), LDL (15%), tensiunea arterială sistolică (3%) și tensiunea arterială diastolică (2%) [15] ].
Steiner și colab., Cu administrarea a 7,2 gr de extract de usturoi în vârstă (AGE) timp de 4 săptămâni au indicat reducerea colesterolului (6,1%), LDL (4%), a tensiunii arteriale sistolice și diastolice (5,5%) [14].
Issacsohn și colab. Au raportat că administrarea a 900 mg pulbere de usturoi timp de 12 săptămâni nu s-a modificat în profilul lipidic [8].
Mader a arătat că administrarea a 800 mg pudră de usturoi timp de 4 luni a redus colesterolul (9%) și trigliceridele (15%) [25].
Lash și colab. Au raportat că administrarea comprimatelor de usturoi la o doză de 680 mg de două ori pe zi timp de 6, 12 săptămâni a scăzut semnificativ LDL (6%) și colesterolul total (4%) la pacienții cu transplant renal hipercolesterolemic [2].
Brinker a menționat că eficacitatea ar putea fi scăzută de capacitatea usturoiului de a induce metabolismul și de a scădea nivelurile de medicamente precum ciclosporina, care sunt substraturi ale citocromului P450 3A4. Poate provoca respingerea transplantului [26].
Blech și colab. Au arătat că progresia aterosclerozei este relevantă cu stresul oxidativ și indicată cu măsurarea MDA [27].