Informații Fundația pentru boli chistice Tarlov

  • Despre
  • Informații TC
    • Întrebări frecvente
  • Găsește un Dr.
  • Bibliotecă
    • Scrisoare către familie și prieteni
    • Resurse
      • Rezumate
      • Articole
      • Bibliografie
      • Servicii comunitare
      • Hiperlinkuri
    • Pain Terminology Dictionary
    • Definirea durerii, înțelegerea durerii, gestionarea durerii
    • Sfaturi pentru tratarea persoanelor cu durere
    • Informații privind dizabilitățile de securitate socială
    • Vorbeste
    • Nervi spinali
    • Declinare de responsabilitate
  • Donați/Alăturați-vă
  • Sondaje și cercetări

Informații despre chistul Tarlov

Definiție și descriere

Chisturile Tarlov (denumite în continuare TC) sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de chisturi ale rădăcinii nervului perineural/perineurial sau sacral. Acestea sunt dilatații ale învelișurilor rădăcinii nervoase și sunt saci anormali umpluți cu lichid cefalorahidian (denumit în continuare CSF) care pot provoca o radiculopatie (durere nervoasă) progresiv dureroasă. Acestea sunt localizate cel mai frecvent la nivelul S2, S3 al sacrului. Sacrul este un os în formă de triunghi contopit format din cele cinci vertebre sacre care formează baza coloanei vertebrale. Cele cinci vertebre lombare sunt situate chiar deasupra sacrumului, iar cele patru vertebre coccigiene sunt chiar sub sacrum formând coccisul sau coadă.

pentru

Chisturile perineurale se pot forma în orice secțiune a coloanei vertebrale; un procent semnificativ (11%) dintre pacienți au chisturi la mai multe locații ale coloanei vertebrale. Unii pacienți au chisturi la toate secțiunile coloanei vertebrale, inclusiv cervicale, toracice, lombare și sacrale. Alte patologii și simptome ale coloanei vertebrale foarte strâns legate se pot datora diverticulului meningeal, meningocelului și pseudomeningocelului.

TC-urile apar pe RMN pentru a fi zone dilatate sau balonate ale tecilor care acoperă rădăcinile nervoase care ies din regiunea sacrală a coloanei vertebrale. Chisturile sunt create de tecile dilatate ale rădăcinilor nervoase legate direct de zona subarahnoidă a coloanei vertebrale, prin care curge lichidul cefalorahidian. Există 3 straturi sau meningi (acoperiri) ale creierului și măduvei spinării. Ele sunt dura mater, care înseamnă literalmente „mamă dură” în latină, care este cel mai exterior, cel mai dur și cel mai fibros dintre cele trei straturi. Urmează stratul arahnoidian, stratul mijlociu unde curge fluidul spinal și stratul cel mai interior, pia mater. Spațiul dintre stratul arahnoidian și pia mater se numește spațiu subarahnoidian.

Unele persoane au TC vizibile la un RMN, dar nu au prezentat simptome relevante, iar chisturile sunt probabil identificate, dar nu sunt recunoscute ca semnificative de către radiologul care citește filmele sau de medicul care le-a comandat. Dacă pacientul nu are simptome care ar putea sugera TC simptomatice și, uneori, chiar dacă au simptome, este posibil ca pacientul să nu fie informat despre constatarea RMN. Nu este neobișnuit, dacă chistul este prezent de câțiva ani pentru a vedea dovezi ale eroziunii și remodelării osului sacru sau ale altor vertebre din coloana vertebrală. Când condițiile determină umplerea acestor chisturi cu mai mult lichid coloanei vertebrale și extinderea în dimensiune, acestea încep să comprime fibrele nervoase importante din jur; chisturile conțin fibre nervoase, rezultând o varietate de simptome, inclusiv dureri cronice.

Cauze și simptome

Deși cauza (cauzele) formării chisturilor Tarlov este încă nedovedită științific, există o serie de condiții care pot crea o presiune crescută a lichidului coloanei vertebrale, crescând fluxul de lichid cefalorahidian în chisturi și determinându-le să se extindă în dimensiune și să creeze simptome. Chisturile sunt numite apoi chisturi simptomatice Tarlow. Unele incidente sau condiții care ar putea determina ca chisturile asimptomatice să devină simptomatice sunt leziunile traumatice, cum ar fi căderile, accidentele auto, ridicările grele, nașterea și epiduralele. Traumatismele la nivelul măduvei spinării, creșterea presiunii LCR sau blocarea LCR pot duce la formarea chistului. Citiți „Ce se întâmplă în leziunile măduvei spinării?” în Biblioteca noastră. De asemenea, se remarcă faptul că virusul herpes simplex poate determina agravarea simptomelor chistului Tarlov în timpul unui focar de virus herpes, dar nu există o „conexiune” cunoscută legată de vreun virus sau infecție cu provocând Chisturile Tarlov să se dezvolte.

Există dovezi clinice semnificative că mutațiile colagenului sau tulburările țesutului conjunctiv, cum ar fi Marfan, Ehlers-Danlos, Sjogren, Loeys-Deitz, Lupus, MCTD (tulburări mixte ale țesutului conjunctiv), UCTD (tulburări nediferențiate ale țesutului conjunctiv) predispun sau contribuie la chisturi în curs de dezvoltare. Un număr de pacienți cu chist Tarlov au fost, de asemenea, diagnosticați cu o tulburare a țesutului conjunctiv și mulți mai mulți dintre membrii familiei lor biologice, care pot avea sau nu chisturi Tarlov, au fost diagnosticați cu una dintre tulburările țesutului conjunctiv (CTD) menționate mai sus. Un grup de cercetare geneticistă, finanțat de fundație, se uită în prezent la această posibilă conexiune.
Inițiativa pentru boli chistice Tarlov se concentrează în faza I a noilor cercetări privind „cazurile familiale” cu două sau mai multe persoane dintr-o familie biologică care au fost diagnosticate cu chisturi Tarlov/perineurale. Consultați comunicatul de presă despre această finanțare pentru cercetare pe pagina Știri și evenimente a site-ului web.

Simptomele chisturilor în expansiune/mărire apar din cauza comprimării rădăcinilor nervoase care ies din zona sacrală. Simptomele pot include următoarele, în funcție de localizarea chisturilor și de secțiunea coloanei vertebrale în care apar:

Nervul sciatic este cel mai lung nerv din corp și își are originea la nivelul S2, S3 al coloanei vertebrale. Acesta traversează fesele și se extinde în josul piciorului în picior. Sciatica este un sindrom care are ca rezultat arsuri, furnicături, amorțeală, usturime, senzații de șoc electric în partea inferioară a spatelui, fese, coapse și dureri la nivelul piciorului și piciorului. Sciatica severă poate duce, de asemenea, la slăbiciunea piciorului și piciorului.

Unele TC nu cauzează simptome și nu sunt diagnosticate. Cu toate acestea, atunci când apar simptome care sugerează TC, RMN va demonstra prezența lor, iar mielograma sau CT pot demonstra fluxul LCR între zona subarahnoidiană spinală și chistul, determinând cât de repede se umple chistul comunicant deschis/gât larg și dacă sau nu fluidul curge liber în și/sau în afara chistului.

Diagnostic și tratament/gestionarea simptomelor

Majoritatea chisturilor Tarlov sunt descoperite pe RMN, CT sau mielogramă. Cel mai bun studiu imagistic pentru a imagina chistul Tarlov/perineural este un „RMN coloanei vertebrale” și, deoarece marea majoritate (95%) dintre chisturile perineurale se află pe coloana sacrală, atunci ordinea ar trebui să fie pentru un RMN coloanei sacrale complete. S1 -S5) până la coccis/coadă ”. În plus, medicul ordonant ar trebui să solicite radiologului să „caute prezența chisturilor Tarlov/perineurale și, dacă există, să raporteze chisturile și locațiile lor specifice, dimensiunile și numerele.