Informații despre displazia cervicală Muntele Sinai - New York

Rac - col uterin; Cancer cervical; Papanicolau - anormal

Semne si simptome

Displazia cervicală nu are adesea simptome. Este de obicei descoperit în timpul unui test Papanicolau anual.

Semnele și simptomele ocazionale ale afecțiunii includ:

Negii genitale
Sângerări anormale
Spotting după actul sexual
Descărcare vaginală
Dureri lombare

Aceste simptome pot fi cauzate și de alte afecțiuni. Este important să vă consultați medicul pentru un diagnostic precis.

Cauze

Nu se cunoaște cauza precisă a displaziei cervicale. Studiile au descoperit o asociere puternică între displazia cervicală și infecția cu HPV.

Factori de risc

Următoarele pot crește riscul unei persoane de a dezvolta displazie cervicală:

Infecția cu HPV
Negii genitale
Fumat
A fi activ sexual la o vârstă mai mică (mai mică de 18 ani)
Nașterea înainte de vârsta de 16 ani
Având mai mulți parteneri sexuali
Având un partener al cărui fost partener a avut cancer de col uterin
Având o boală inflamatorie sistemică, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă și boala inflamatorie intestinală
Istoricul uneia sau mai multor boli cu transmitere sexuală, cum ar fi herpesul genital sau HIV
Având un sistem imunitar suprimat, cum ar fi HIV sau chimioterapie pentru tratamentul cancerului
Lipsa screeningului Papanicolau anterior
Utilizarea pilulelor contraceptive mai mult de 5 ani
Fiind născut dintr-o mamă care a luat dietilstilbestrol (DES) pentru a rămâne gravidă sau pentru a susține sarcina. Acest medicament a fost utilizat în urmă cu mulți ani pentru a promova sarcina, dar nu mai este utilizat în aceste scopuri.
Niveluri scăzute de folat (vitamina B9) în celulele roșii din sânge
Deficiențe alimentare în vitamina A, beta-caroten, seleniu, vitamina E și vitamina C (datele științifice nu sunt concludente)
Expunerea la poluanți atmosferici

Diagnostic

Dacă aveți simptome de displazie cervicală, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic, inclusiv un examen abdominal, spate și pelvian. Medicul va face, de asemenea, un test Papanicolau pentru a detecta celulele precanceroase sau canceroase din colul uterin. Un test Papanicolau se face, de asemenea, anual în scopuri de screening, chiar și în absența simptomelor displaziei cervicale. În funcție de istoricul dvs., un test Papanicolau se poate face mai mult sau mai rar. Dacă există rezultate discutabile sau neclare din frotiul Papanicolau, un ginecolog va efectua unul dintre următoarele teste:

Colposcopie. O procedură în care medicul folosește un tub de vizionare cu lentile de mărire pentru a examina creșterea anormală a celulelor din colul uterin.
Biopsie. O mică probă de țesut este îndepărtată din colul uterin și examinată la microscop pentru orice semn de cancer.

Grijă preventivă

Deși nu există o modalitate sigură de a preveni displazia cervicală, frotiurile Papanicolau regulate sunt cel mai eficient mod de a o identifica în stadiile incipiente și de a preveni progresul către cancerul de col uterin. Femeile ar trebui să înceapă să facă frotiuri Papanicolau anuale imediat ce devin active sexual sau cel târziu la vârsta de 21 de ani. imediat ce devin activi sexual, oricare ar fi primul.

Contraceptivele bariere, cum ar fi prezervativele, pot oferi un anumit grad de protecție împotriva displaziei cervicale.

Fetele de până la 9 ani și femeile de 26 de ani pot primi vaccinul HPV (Cervarix, Gardasil) care protejează împotriva HPV, cea mai frecventă cauză a cancerului de col uterin. Vaccinul este, de asemenea, aprobat pentru băieți și tineri, cu vârste cuprinse între 9 și 26 de ani. Deși vaccinul ar putea preveni până la 70% din cazurile de cancer de col uterin, nu poate preveni infecția cu fiecare virus care cauzează cancer de col uterin. Testele de rutină Papanicolau pentru depistarea cancerului de col uterin rămân foarte importante.

Unele modificări ale stilului de viață pot ajuta, de asemenea, la prevenirea dezvoltării displaziei cervicale, inclusiv:

Practicarea sexului în siguranță
Nu fumez
Consumați o dietă bogată în beta-caroten, vitamina C și folat (vitamina B9) din fructe și legume. Legumele crucifere, cum ar fi varza, conopida și broccoli, sunt deosebit de importante în prevenirea cancerelor precum cancerul de col uterin.

Abordarea tratamentului

Un aspect important pentru a decide dacă se tratează sau nu displazia cervicală este modul în care tratamentul poate afecta fertilitatea viitoare. Nu există studii bune care să investigheze infertilitatea după tratamentul displaziei cervicale, dar există unele dovezi ale riscului crescut de naștere prematură la femeile gravide.

Îndepărtarea chirurgicală a țesutului anormal este în continuare tratamentul preferat pentru displazia cervicală. Medicamentele nu sunt utilizate pentru a trata displazia cervicală și puține terapii complementare sau alternative au fost evaluate pentru eficacitatea lor în tratarea afecțiunii. Cu toate acestea, mai multe studii indică faptul că dezvoltarea și progresia displaziei cervicale pot fi legate de anumite deficiențe nutriționale, inclusiv folatul, beta-carotenul și vitamina C.

Medicamente

Medicamentele nu sunt utilizate pentru a trata displazia cervicală. Dar studiile preliminare sugerează că un medicament topic numit Imiquimod poate spori răspunsul imun la verucile genitale induse de HPV. Studiile preliminare sugerează, de asemenea, că tretinoina, o formă topică de vitamina A, aplicată pe colul uterin, poate ajuta la rata de regresie a displaziei cervicale.

Chirurgie și alte proceduri

Îndepărtarea chirurgicală a țesutului anormal este cea mai comună metodă de tratare a displaziei cervicale. Medicii pot efectua aproximativ 90% din aceste proceduri în ambulatoriu. Aceste proceduri includ:

Criocauterizare. Criocauterizarea utilizează frig extrem pentru a distruge țesutul cervical anormal. Aceasta este cea mai simplă și mai sigură procedură și, de obicei, distruge 99% din țesutul anormal. Medicii efectuează frecvent criocauterizare de displazie fără anestezie.
Terapia cu laser. Laserii distrug țesutul cervical anormal cu mai puține cicatrici decât criocauterizarea. Laserele sunt mai costisitoare decât criocauterizarea, sunt efectuate cu anestezie locală și au o rată de vindecare de 90%.
Excizia electrochirurgicală în buclă (LEEP). În timpul unui LEEP, un fir subțire cu buclă exclude pete vizibile de țesut cervical anormal. LEEP se efectuează cu anestezie locală și are o rată de vindecare de 90%.
Conizație cervicală. În timpul unei conizații cervicale, medicii îndepărtează un mic eșantion în formă de con de țesut anormal din colul uterin. Conizarea cervicală necesită anestezie generală și are o rată de vindecare de 70 până la 98%, în funcție de faptul dacă celulele canceroase s-au răspândit dincolo de colul uterin.

Suplimentele alimentare și dietetice

Respectarea acestor sfaturi nutriționale poate ajuta la reducerea șanselor de a dezvolta displazie cervicală. Cu toate acestea, dacă aveți displazie cervicală, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a face modificări ale dietei sau de a lua suplimente. Unii nutrienți pot interfera cu anumite medicamente și proceduri.

Consumați alimente bogate în calciu, inclusiv fasole, migdale și verdeață întunecată, cu frunze, cum ar fi spanacul și varza.
Consumați mai multe legume crucifere, cum ar fi varza, broccoli și conopida.
Mănâncă alimente bogate în antioxidanți, inclusiv fructe, cum ar fi afine, cireșe și roșii, precum și legume, cum ar fi dovleacul și ardeiul gras.
Evitați alimentele rafinate, cum ar fi pâinea albă, pastele și zahărul.
Consumați mai multe carne slabă, pește cu apă rece sau fasole pentru proteine.
Utilizați uleiuri sănătoase, cum ar fi uleiul de măsline.
Reduceți sau eliminați acizii grași trans, găsiți în produsele coapte în comerț, cum ar fi fursecuri, biscuiți, prăjituri, cartofi prăjiți, inele de ceapă, gogoși, alimente procesate și margarină.
Evitați cofeina, alcoolul și tutunul.
Beți zilnic 6 până la 8 pahare de apă filtrată.
Exercițiu moderat, timp de 30 de minute zilnic, 5 zile pe săptămână.