Influența greutății corporale asupra performanței estimatorilor ratei de filtrare glomerulară la subiecți

American Diabetes Association recomandă estimarea ratei de filtrare glomerulară (GFR) (1) fie prin ecuația Cockcroft-Gault (2), fie prin modificarea dietei în boala renală (MDRD) (3) la toți pacienții cu diabet. Implicația este că aceste ecuații oferă rezultate similare. Greutatea corporală este un numărător în ecuația Cockcroft-Gault; cu toate acestea, este absent din ecuația MDRD. Acest lucru poate explica o parte din diferența în capacitatea acestor ecuații de a estima GFR la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, dintre care peste 80% sunt obezi (4) și poate duce la discrepanțe în raportarea stadiului bolii cronice renale (5). Studiul nostru a fost conceput pentru a identifica dacă greutatea corporală poate explica variabilitatea performanței între ecuațiile Cockcroft-Gault și MDRD la pacienții nou diagnosticați cu diabet de tip 2.

influența

PROIECTARE ȘI METODE DE CERCETARE—

Populația studiată a fost formată din 293 de subiecți nou diagnosticați cu diabet de tip 2; 96% erau caucazieni, iar restul de origine din Asia de Sud. Nu au fost incluși subiecți afro-americani.

În urma unui post peste noapte, s-au făcut măsurători antropometrice și biochimice. Subiecții au fost canulați intravenos și 1 MBq 51 Cr-EDTA a fost administrat la 0 min, cu prelevare de probe de sânge la 44, 120, 180 și 240 min.

Metoda de eliminare a plasmei 51 Cr-EDTA pentru măsurarea GFR, corectată pentru suprafața corpului (BSA), a fost validată anterior (6). Aceasta permite estimarea unui model cu două compartimente. Există o corelație strânsă între clearance-ul plasmatic total de 51 Cr-EDTA și clearance-ul inulinei determinat de tehnica clasică (7).