Îndoieli nerezonabile despre obezitate și sănătate - ConscienHealth
Îndoieli nerezonabile despre obezitate și sănătate
„„ Obezitatea ”nu reprezintă riscul pentru sănătate despre care sa raportat că este”, spune foaia informativă HAES®. Dar această afirmație contrastează puternic cu concluziile unui nou studiu din Lancet Diabetes and Endocrinology din această săptămână. Studiul se adaugă unui număr mare de dovezi și pune o întrebare. În ce moment scepticismul sănătos devine promovarea îndoielilor nerezonabile? Care este diferența dintre gândirea critică și propaganda?
Dovezi copleșitoare despre obezitate și mortalitate
Krishnan Bhaskaran și colegii săi au studiat o cohortă de 3,6 milioane de adulți în Marea Britanie. Ei au descoperit că persoanele cu obezitate sau greutăți corporale excesiv de mici mor cu aproximativ trei până la cinci ani mai devreme decât persoanele cu o greutate corporală sănătoasă. În special, decesele cauzate de cancer, inimă și boli pulmonare au fost mai mari atât la bărbați, cât și la femei cu obezitate. Toate acestea sunt boli cu o puternică legătură biologică cu obezitatea.
Într-un editorial însoțitor, Deirdre Tobias și Frank Hu rezumă:
Acest studiu se adaugă dovezilor copleșitoare cu privire la importanța sănătății publice a epidemiei de obezitate pentru mortalitatea generală și cauzală specifică.
Îndoială nerezonabilă
Între timp, mișcarea HAES rămâne impermeabilă la aceste fapte. Avocații săi nu numai că insistă asupra faptului că obezitatea nu este un risc atât de important pentru sănătate, dar afirmă că tratamentul obezității face în mod inevitabil mai mult rău decât bine. De exemplu, foaia informativă HAES mai spune:
Operația de scădere în greutate (WLS) dăunează intenționat organelor sănătoase pentru a forța aderarea la o dietă restrictivă și implică o serie de riscuri pe termen scurt și lung, inclusiv moartea și malnutriția.
Având în vedere preponderența dovezilor că chirurgia metabolică și bariatrică prelungește viața și îmbunătățește sănătatea, această afirmație se califică drept propagandă. Nu informații. Nici o declarație de fapt.
Fatima Cody Stanford este medic de medicină pentru obezitate la Harvard și un puternic avocat pentru îngrijirea respectuoasă, bazată pe știință a obezității. Ea consideră că mesajele mixte din mișcarea HAES sunt frustrante:
În timp ce unele aspecte pozitive provin din mișcarea de acceptare a grăsimilor - cum ar fi urgența de a elimina prejudecățile de greutate și stigmatizarea - alte aspecte sunt mai puțin utile. Unii cred că medicii și furnizorii de servicii medicale nu ar trebui să trateze obezitatea. Ei susțin, în mod fals, că nu este o boală.
Respectând atât opiniile, cât și faptele
Daniel Patrick Moynihan a spus că toată lumea are dreptul la propriile opinii. Dar nu propriile fapte.
Avocații HAES vă vor spune că justiția socială este un obiectiv principal al mișcării. Astfel, în combaterea prejudecății în greutate și a stigmatizării, au multe de oferit. Mai mult, în ceea ce privește greutatea și sănătatea, o decizie personală de a vă concentra mai întâi asupra sănătății și nu asupra greutății merită respect și sprijin. La fel, persoanele care caută ajutor în gestionarea greutății merită respect. Decizia de a efectua o intervenție chirurgicală bariatrică este una intens personală. Nici presiunea, nici propaganda nu sunt de ajutor.
În cele din urmă, semănatul îndoielilor nerezonabile cu privire la aspectele medicale ale obezității nu ajută pe nimeni. Propaganda împiedică autonomia personală - și este un mod urât de a urmări justiția socială.
Faceți clic aici pentru studiul realizat de Bhaskaran și colab și aici pentru editorialul însoțitor. Puteți găsi încă un nou studiu, despre relația de cauzalitate între IMC și mortalitate, aici. Pentru o gândire solidă despre îndoiala rezonabilă și nerezonabilă, faceți clic aici.
Abonați-vă prin e-mail pentru a urmări dovezile și observațiile acumulate care modelează viziunea noastră despre sănătate, obezitate și politici.
2 noiembrie 2018
14 răspunsuri la „îndoieli nerezonabile despre obezitate și sănătate”
02 noiembrie 2018 la 9:03, Stephen Phillips a spus:
Obezitatea nu este o condiție omogenă. Obezitățile au cauze foarte diferite și adesea nu sunt asociate cu boala.
Obezitatea. factorii de risc sunt determinați statistic. Statisticile sunt tendințe centrale și nu persoane. Unele obezități prezintă riscuri pentru sănătate, iar altele nu.
Am pledat întotdeauna pentru un diagnostic de obezitate NED (fără dovezi de boală) Un diagnostic unic este oportun, dar nu în interesul științei bariatrice sau al pacienților
02 noiembrie 2018 la 9:17, Traci a spus:
Una dintre părțile majore ale abordării HAES este că stigmatizarea/prejudecățile/discriminarea în funcție de greutate cauzează nu doar vătămări psihologice, ci și vătămări fiziologice (adică tensiune arterială crescută, dereglare a sistemului endocrin). Aceste condiții de sănătate fizică sunt aproape întotdeauna legate de greutatea corporală/adipozitatea corporală/obezitatea ca cauză principală, fără a se analiza în mod adecvat modul în care stigmatul/prejudecata/discriminarea în greutate joacă în imagine. Acest stigmat are ca rezultat creșterea probabilității de a se implica în comportamente inadaptative/de coping, cum ar fi restricția/dieta, consumul excesiv, activitatea scăzută, toate acestea mutând oamenii de la greutatea lor adecvată din punct de vedere biologic. Deci, ciclul continuă.
Și, dincolo de impactul stigmatizării/prejudecății/discriminării în greutate asupra sănătății fizice se află factorii stresanți socioecomomici (sărăcie, nesiguranță alimentară, discriminare rasială/sexuală/etc, etc.) și modul în care viața în mijlocul acestor provocări are un impact asupra sănătății fizice. Dito deasupra comportamentelor și ciclului dezadaptativ ...
Toți acești factori joacă un rol în sănătatea unei persoane, cu toate acestea, prea des soluția/recomandarea se reduce la greutate, folosește greutatea corporală ca indicator al succesului/eșecului/sănătății și pledează pentru dietă/încercări de slăbire. Health at Every Size pledează pentru o schimbare de la greutatea corporală/scăderea în greutate/dietă, ca principal obiectiv pentru a se concentra asupra comportamentelor reale de sănătate (de exemplu, obiceiurile alimentare, obiceiurile de activitate, somnul, stresul, etc.) ca factor conversația, intervenția etc ....
Provocarea constă în faptul că organismul uman are mecanisme puternice în joc care luptă împotriva pierderii în greutate și fac foarte dificilă pierderea în greutate și menținerea acestei pierderi în greutate. Așadar, începe ciclul de greutate, împreună cu ani de stigmatizare/părtinire/discriminare și sănătate fizică și emoțională precară. HAES pune la îndoială modul în care acest aspect adesea trecut cu vederea joacă în situație.
Tocmai m-am întâlnit cu probabil clientul meu de peste 500 de ani în ultimii 16 ani, care și-a început călăria cu roller-coasterul când a primit prima dietă specifică pentru slăbit la vârsta de 10 ani! Corpul unei persoane ajunge cu mult peste ceea ce ar fi fost intervalul de greutate natural și adecvat din punct de vedere biologic și suferă de consecințele fizice asupra sănătății (hipertensiune arterială, lipide crescute, diabet) și de consecințele asupra sănătății emoționale care perpetuează ciclul.
Standardul cultural al greutății corporale „ar trebui”, încercările de slăbire, cultura-dietă, rușinarea corpului nu ajută pe NIMENI să-și îmbunătățească sănătatea fizică și emoțională!
O altă parte importantă a HAES este că diversitatea dimensiunii corpului a fost întotdeauna prezentă și noi (ca cultură colectivă) trebuie să facem mai bine să recunoaștem acest lucru și să tratăm toate formele și dimensiunile cu același nivel de respect și să nu ne asumăm întotdeauna o persoană în un corp mai mare are probleme de sănătate și trebuie să slăbească.
Am petrecut o parte decentă din cariera mea de RD lucrând cu copii/adolescenți și sunt foarte îngrijorat de rușinea corpului/ura de sine și comportamentele alimentare dezordonate pe care le văd în tinerețe. Acesta este ceea ce m-a determinat să gândesc/să spun „acest lucru nu funcționează” și să explorez alte posibilități
Am decis să mă concentrez restul carierei mele pe remodelarea conversației și împingerea înapoi împotriva culturii noastre bazate pe grăsime-fobică/dietă/pierdere în greutate. Nu sunt anti-slăbire. Pledez pro pentru sănătate și bunăstare și diversitatea/acceptarea mărimii corpului ca obiectiv principal.
02 noiembrie 2018 la 9:45, Ted a spus:
Traci, sunt de acord cu tine. Trebuie să remodelăm conversația despre obezitate. Și împingeți-vă de la un accent excesiv asupra pierderii în greutate. Pe termen scurt, stigmatizarea, părtinirea și fobia grăsimilor fac mai mult rău decât obezitatea. Trebuie să facem acest lucru cu onestitate și respect pentru fapte, împreună cu respectul pentru diversitatea umană. Vă mulțumim că ați lucrat pentru a îmbunătăți lucrurile.